Применение апекслокатора FORAMATRON D 10 в процессе эндодонтического лечения

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.

Кафедра стоматологии ФУВ.

Одним из важных этапов эндодонтического лечения является определение рабочей длины канала корня зуба.  В практической эндодонтии с этой целью  применяются электрометрический и рентгенологический способы (1). Электрометрический метод имеет преимущество в случае возникновения сложностей при определении положения апекса рентгенологическим методом: а) при повышенном рвотном рефлексе, возникающем при попытке ввести рентгеновскую плёнку в полость рта; б) при невозможности получения снимка зуба без значительных искажений его длины (2). При проведении электрометрического  способа используются апекслокаторы - специальные приборы, которые фиксируют разницу электрического сопротивления тканей с помощью переменных токов различной частоты (3).

Целью настоящего исследования стала  клиническая оценка  апекслокатора Foramatron D10 (Parkell) в процессе эндодонтического лечения.

Материал и методы исследования

На кафедре стоматологии ФУВ ВолГМУ было проведено клиническое исследование  апекслокатора  Foramatron D10 (Parkell). Устройство оснащено интегральной схемой, которая автоматически замеряет силу тока на электродах и  рассчитывает расстояние между зондом и апексом, выдавая  пиковые показания на светодиодах в десятых долях миллиметра. На корпусе прибора имеются цветовые индикаторы: желтые (при приближении к апексу), красный (апекс), оранжевые (выход за пределы апекса). Одновременно аппарат издает 3 различных по тону звуковых сигнала, в зависимости от того, где находится эндодонтический инструмент.

Апекслокатор  Foramatron D10 (Parkell) был применен  у 76 пациентов в возрасте от 19 до 53 лет, нуждающихся в эндодонтическом лечении. Электрометрический метод проводили  при санации 24 однокорневых зубов и 92 многокорневых зубов с различными формами пульпита и периодонтита. После создания эндодонтического доступа зубы изолировали от слюны, в корневой канал вводили эндодонтический инструмент, фиксировали его специальным держателем и продвигали по ходу канала корня зуба, контролируя звуковые и цветовые сигналы прибора. При обнаружении апекса прибор  подаёт  прерывистый звуковой сигнал, мигание светодиода показывает отметку «апекс». Одновременно с целью контроля корректности показателей апекслокатора всем пациентам проводили рентгенологический метод определения рабочей длины канала корня.  После механической и медикаментозной обработки корневые каналы обтурировали с обязательным  рентгенологическим контролем.

Результаты и их обсуждение. В процессе исследования  при проведении электрометрического и рентгенологического методов была установлена  идентичность измерений  рабочей длины  корневого канала  у 105 обследуемых зубов, т.е.   в 92 % случаев.  Погрешности показателей апекслокатора наблюдались в 8% случаев, что являлось следствием патологической резорбции корня и  наличия широкого апикального отверстия у исследуемых зубов.  Нами отмечено, что Foramatron D10 особенно эффективен при работе с многокорневыми зубами, в которых могут отмечаться  разветвления каналов, аппарат обнаруживает апекс каждого канала. Апекслокатор  давал  идентичные  показания,  как в сухих, так и во влажных каналах, что облегчает  процедуру измерения. В процессе работы с аппаратом Foramatron D10 мы отметили простоту и  удобство его применения, четкую информативность при сочетании звуковых и цветовых сигналов, а также значительную экономию времени (50 %). Важно отметить, что применение апекслокатора  приводит к снижению лучевой нагрузки на пациента, т. к. позволяет сократить количество рентгеновских снимков, а при наличии противопоказаний к проведению рентгенологического обследования и заменить его.

Таким образом, учитывая все вышеперечисленные достоинства, можно рекомендовать апекслокатор Foramatron D10 для широкого клинического применения в практической эндодонтии.

Литература.

1.  Барер Г. М.,  Антанян А. А. Сравнительная оценка точности и надёжности показаний апекслокаторов Endoest Apex (Россия), Root ZX (Япония) и Apex Finder (США): исследование in vitro // Эндодонтия today. – 2002.- № 3. – С. 36-38.

2.  Каменских М. Для чего нужен апекслокатор  // Стоматология сегодня. – 2008.  -   № 9.- С. 11 -12.

3.  Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология.- М: МЕДпресс - информ, 2008.- 960 с.

апекслокатор, Foramatron, эндодонтия.

 Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической  стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.