Особенности расположения первых постоянных моляров у пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и нёба

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет. Кафедра стоматологии детского возраста.

Проблеме первого постоянного моляра («ключа статической окклюзии») в стоматологии отводится особое место, что обусловлено исключительной ролью этих зубов в сложном биологическом процессе формирования челюстно-лицевой области  [1].

В доступной нам литературе мы не встретили ориентиров для определения положения первых постоянных моляров по данным ортопантомографии у пациентов с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба, что и определило цель настоящего исследования.

Нами проведено обследование ортопантомограмм, полученных у 36 пациентов с врожденной односторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и твердого нёба.

Нами предложена методика расшифровки ортопантомограммы, позволяющая определять положение первых постоянных моляров.

После визуального анализа на снимке наносили основные линии, необходимые для сравнительных измерений.

В основу выбора контрольных линий мы положили критерий информативности, легкости поиска координатных точек, плоскостей и линий, а также стабильность положения этих ориентиров при повторных исследованиях.

В качестве основной горизонтальной плоскости мы использовали линию, соединяющую нижние края скатов суставных бугорков (рис.1.)

Рис. 1. Фотография ортопантомограммы с нанесенными реперными линиями (пояснения в тексте).

От середины линии Т-Т опускали перпендикуляр и таким образом строили первую (срединную) вертикальную линию, которую обозначали как линию эстетического центра (М). Линия, как правило, проходила между медиальными резцами верхней челюсти. С каждой стороны верхней челюсти отмечали середину горизонтальной линии от точки «Т» до линии эстетического центра и проводили вертикальные линии MV (молярные вертикали), параллельно срединной вертикали.

Результаты исследования показали, что при расщелине альвеолярного отростка верхней челюсти первые постоянные моляры были смещены мезиально, по сравнению с верхней челюстью без расщелины.

Полученные данные могут быть использованы для диагностики и определения относительных показаний к удалению отдельных зубов при ортодонтическом лечении пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

ортопантомограмма, расщелина верхней губы и неба, врожденной патологией челюстно-лицевой области.

Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической  стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.