Состояние полости рта у родильниц

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.

Кафедра терапевтической стоматологии.

Кафедра педиатрии  и неонатологии ФУВ.

С наступлением беременности в организме женщины происходит функциональная перестройка органов и систем, которая находит отражение в изменении состояния органов и тканей полости рта. В результате повышается риск возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний. Поэтому особую группу пациентов на стоматологическом приеме представляют собой беременные женщины[1].

Здоровье матери прямо связано со здоровьем будущего ребенка, поэтому стоматологическая помощь беременной женщине, наряду с диспансерным наблюдением акушером-гинекологом и терапевтом женской консультации имеет чрезвычайно важное значение. Диспансерное наблюдение стоматологом с выполнением лечебно-профилактических мероприятий на протяжении всего срока беременности и в послеродовом периоде направлено на снижение риска возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний  у будущей матери и антенатальную профилактику стоматологических и  общесоматических заболеваний у ребенка. Потребность в терапевтической стоматологической помощи возникает у 94,7% (2).  Стоматологические заболевания матери могут осложнить течение беременности и вызвать осложнения у ребенка. Поэтому рациональная организация оказания стоматологической помощи беременной женщине позволит предупредить осложнения у будущей матери и ребенка.

Целью нашей работы явилось исследование проблемы оказания  стоматологической помощи беременным женщинам, а именно:

1. изучить где, когда, в каком объеме проводилось лечение стоматологических заболеваний во время беременности;

2. выявить причины отказа женщин от лечения стоматологических заболеваний в период беременности;

3. изучить стоматологический статус родильниц.

Объект исследования. Осмотрено 67 женщин в ГУЗ «Областной клинический перинатальный центр» (г. Волжский) в возрасте от 15 до 41 года, проведен опрос и объективный осмотр состояния полости рта.

Результаты и обсуждение.  Лечили зубы до беременности регулярно - 23 женщины (34%), по острой боли - 15 женщин (22%), от случая к случаю - 29 (42%). Санировали полость рта с целью подготовки к беременности - 9 (13%) женщин.

Во время беременности 39 (58,2%) женщин осматривались стоматологом 1 раз, 12 (17,9%) женщин – 2 раза, 7 (10,4%) женщин - 3 раза, 9 (13,4%) -  совсем не обследовались (таблица 1).

Осмотр стоматологом женщин во время беременности.       Таблица 1.

Лечилось во время беременности 24 чел.(35%) в следующих учреждениях: в женских консультациях- 6 (25%), в муниципальных стоматологических поликлиниках - 15  (61%), в частных клиниках- 4 (16%), 50 % женщин лечились во II триместре беременности, в I  и III триместре -27% и 22% соответственно.

Стоматологические манипуляции, проводимые  во время беременности, представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Удаление зубов у всех женщин проводилось только по острой боли.

В ходе опроса были выявлены причины отказа беременных от лечения - это опасения возникновения  стресса и осложнений при использовании анестезии. У  23 (34%) родильниц замечено ухудшение здоровья зубов за период беременности. К сожалению, лишь 15 (22%) женщин были информированы о бесплатной стоматологической помощи в женских консультациях, а посещали школы матерей только 14 (20%) человек, где врач-стоматолог консультировал только 3 (4%) опрошенных женщин.

Нуждались в санации  - 50 женщин (73%), показатели интенсивности кариеса – (КПУ 8,6), распространенность заболеваний пародонта – 46 (67%) .

Результаты:

1. Беременные женщины осматривались стоматологом чаще 1 раз (58,2%) за период беременности,  13,4% - не осматривались, лечили зуба во время беременности только 35 % опрошенных., в основном в муниципальных стоматологических поликлиниках  во втором триместре беременности (50%).

2. Основными причинами отказа от лечения являлись: отрицательное влияние на ребенка стресса и медикаментов, используемых при лечении.

3. Нуждаемость в санации составила по поводу кариеса и его осложнений 73%, т.е. у основной части родильниц полость рта не санирована.

Таким  образом, необходимо санитарное просвещение женщин в плане подготовки к зачатию, санация очагов инфекции полости рта до беременности, поддержание стоматологического здоровья во время беременности, участие стоматолога в работе школы «будущих родителей» при женских консультациях.

 Литература.

1.     Успенская О.А., Шевченко Е.А., Казарина Н.В. Стоматология беременных. Н.Новгород, 2008.- 22 с.

2.     Толмачева С.М., Лукиных Л.М. Стоматологические заболевания в период беременности и их профилактика. М., 2005.-  152 с/

 санация беременных, профилактика, гигиена

Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической  стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.