При рассмотрении проблемы мотивации больных к стоматологическому лечению следует учитывать существенное значение личностных характеристик: тревожности, депрессивных реакций, дентофобий, навязчивых и компульсивных симптомов (Н. Р. Зарипова,2000; В. Ф. Михальченко, 2002; С. А. Галесса, 2004). Оценка психофизиологических характеристик пациентов позволит врачу-стоматологу прогнозировать поведение больного во время предстоящих лечебных манипуляций и предотвратить возможные нежелательные реакции пациента.
Целью данного исследования явилось определение устойчивых психофизиологических характеристик лиц, имеющих низкий уровень мотивации к стоматологическим лечебно-профилактическим мероприятиям.
Материал и методы исследования. После проведенного анкетирования, которое позволило определить уровень мотивации, была сформирована группа из 68 человек, в возрасте от 18 до 25 лет, имеющая низкий уровень мотивации к профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний. Для определения устойчивых психофизиологических характеристик данных лиц использовался Миннесотский многопрофильный личностный опросник (Л. Н. Собчик, 1990; О.О.Сергеева,2001).
| 1. Неискренность | 48,71±1,01 |
| 2. Демонстративность | 60,62±1,05 |
| 3. Контроль над эмоциями | 51,34±1,06 |
| 4. Самоконтроль | 57,4±1,32 |
| 5. Депрессивные тенденции | 58,Ю±0,74 |
| 6. Эмоциональная лабильность | 50,2±1,01 |
| 7. Импульсивность | 58,71±1,2 |
| 8. Сенситивность | 64,4±1,59 |
| 9. Ригидность | 61,07±0,89 |
| 10. Тревожность | 60,16±0,92 |
| 11. Индивидуальность | 65,35±1,09 |
| 12. Гипертивность | 59,5±1,2 |
| 13. Интроверсия | 53,18±0,98 |
Таблица № 1. Устойчивые психофизиологические характеристики лиц, имеющих низкий уровень мотивации к профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний.
Согласно полученным данным, ведущими шкалами в усредненном профиле лиц, имеющих низкий уровень мотивации, являются 2, 6, 7, 8 шкалы («депрессия», «паранойя», «тревожность» и «шизофрения» соответственно). Полученные данные выражались в Т-баллах и находились в интервале от 40 до 70 баллов, что свидетельствует об отсутствии патологических состояний со стороны личности данных пациентов.
2 шкала относится к шкалам невротической триады. Пациенты, имеющие подъем по данному профилю, характеризуются недостаточностью психических и физических ресурсов организма к мотивированному поведению в стрессовых ситуациях. Сочетанное повышение на 8 шкале характеризует данных лиц как тревожных. Они ориентированы преимущественно на внутренний мир собственных переживаний. В результате внутреннего беспокойства данные пациенты неадекватно эмоционально реагируют даже на малозначимое воздействие. Результатом неадекватной оценки ситуации возникает эмоциональная напряженность, длительные и выраженные негативные эмоции. На приеме у врача-стоматолога это проявляется ощущением неопределенной угрозы, характер и время возникновения которой не поддаются предсказанию, диффузными опасениями и тревожным ожиданием. Это свидетельствует о присутствии у обследованных «свободноплавающей тревоги», которая лежит в основе негативных эмоций(Л.Е.Панин, В.П.Соколов, 1981).
О замедленном угасании отрицательных эмоций у данной группы лиц указывает сочетание повышения профиля на 6 и 8 шкалах. Индивидуумы такого типа личности обнаруживают искаженное восприятие или неправильную интерпретацию ситуации. Они оценивают действия окружающих некомпетентными или недобросовестными. Повышение профиля лиц на 6 шкале указывает на трудную коррекцию их действий. Данные пациенты склонны с недоверием относится к лечебным мероприятиям.
Сочетание подъема на 6 и 2 шкалах указывает на повышение трудностей в межличностных связях. Эти трудности существенно нарушают социальную адаптацию и, в первую очередь, деятельность, связанную с общением.
Лица, с повышением профиля на 7 шкале, характеризуются низкой способностью к вытеснению и повышенным вниманием к отрицательным сигналам. Данных стоматологических пациентов можно охарактеризовать как лиц с недостаточной способностью к концентрации внимания, сомнениями и колебаниями при необходимости принять решение. А сочетание подъема на 2 и 7 шкалах у обследуемых свидетельствует о том, что пониженная самооценка, пессимистическая оценка перспективы, более выражены и стабильны , сочетаются с постоянной внутренней тревогой и напряженностью.
Подводя итог вышеизложенному, следует отметить,что лица, имеющие низкий уровень мотивации, характеризуются устойчивыми психофизиологическими показателями. Данные лица имеют выраженную тревожность, которая лежит в основе медленно угасающих негативных эмоций. При этом неотреагированный аффект немедленно возникает вновь при одной мысли о вызвавшей его ситуации (в нашем случае стоматологическое лечение). Беспокойство, напряженность, пониженная помехоустойчивость в сочетании с трудностями построения межличностных отношений у лиц, имеющих низкий уровень мотивации, показывают на недостаточную связь с окружающими, неудовлетворенную потребность в контактах. Отмечается сочетание аутизации личности, дистанционирование, отчуждение и стремление возложить на окружающих вину за нарушение межличностных отношений и эмоциональные конфликты.
Литература:
1. Галесса С. А. Особенности мотиваций потребителей на рынке стоматологических услуг в Хабаровском крае // Экономика и Менеджмент в стоматологии.-2004.-№1(12).-С.52-55.
2. Зарипова Н.Р. Медико-социальные аспекты стоматологической заболеваемости студенческой молодежи // Дис. …канд. мед. наук.- г. Уфа.- 2000г.
3. Михальченко В.Ф. Системные механизмы формирования эмоционального напряжения человека в условиях стоматологического приема: Автореф. дис. д-ра мед наук.- Волгоград,2002.-43с.
4. Панин Л. Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. - Новосибирск: Наука, 1981.-178с.
5. Сергеева О.О. Снижение психоэмоционального напряжения и болевой чувствительности у больных на стоматологическом приеме: Автореф. …дисс. канд. мед. наук.- Москва, 2001.-28с.
6. Собчик В.П. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности.-М.: ВЦОПЗ, 1990. - 74с.
7. Юматов Е.А. Системная организация эмоции в поведении// Эмоциональный стресс: теоретические и клинически аспекты.- Волгоград, 1997.- С. 12-14.
Источник:
Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета. - Волгоград: ООО «Бланк», 2008.- 346 с: илл. - (Выпуск № 1, Том № 65)
| Класс! | Нравится |
Авторизация
Золотой крокодил
