Способ изготовления бандажных колец для лечения дефектов твердых тканей молочных моляров

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра стоматологии детского возраста

            Принимая во внимание, что наиболее частой причиной преждевременного удаления молочных моляров является кариес и его осложнения, очевидна целесообразность восстановления зубов в зависимости от степени их разрушения [2]. Практический интерес представляет применение тонкостенных коронок в протезировании дефектов твердых тканей молочных зубов [1,3,6]. Однако, некоторые исследователи, ссылаясь на ограниченный период функционирования молочных зубов, рекомендуют замещать только дефект зубного ряда, а дефект коронок в этом периоде прикуса не восстанавливать [4,5].

            Неоднозначный подход к вопросу о необходимости протетического лечения дефектов твердых тканей молочных моляров с помощью традиционных коронок предопределил цель настоящего исследования, направленного на разработку простого и доступного способа профилактики разрушения коронок молочных моляров.

            Для реализации поставленной цели нами предложен способ сохранения коронок молочных моляров с помощью изготовленных из стандартных гильз штампованных бандажных колец.

            Проведено лечение 16 детей 3-5 лет, которым на запломбированные 23 молочных моляра изготовлены бандажные кольца. Припасовывание колец проводилось до реставрации зуба композиционным или стеклоиономерным материалом, при этом последний использовали и для фиксации колец. Высота изготовленных колец соответствовала индивидуальной высоте молочных моляров. Предложенный способ значительно интенсифицирует работу зубного техника, так как 1 стандартная гильза позволяет изготовить, в среднем, от 2 до 4 колец. Атравматичность наложения колец на зуб, индифферентность к окружающим тканям и зачаткам постоянных зубов, быстрая адаптация детей к такому щадящему виду протезирования, простота технологии изготовления и высокая экономическая эффективность делают метод особенно широко показанным в детской практике. Преимуществом предлагаемых бандажных колец, по нашему мнению,  является возможность моделирования окклюзионной поверхности моляров с учетом физиологической стираемости молочных зубов. Такая коррекция предотвращает перегрузку моляров за счет равномерного распределения жевательного давления и устранения окклюзионной травмы, возникновение функциональной перегрузки, а следовательно, и патологии пародонта, жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава.

            Таким образом, внедрение в практику штампованных бандажных колец позволяет предупредить развитие вторичных деформаций и аномалий прикуса в связи с сохранением молочного моляра до его физиологической смены. Определение показаний к различным видам протезирования, создание новых более рациональных видов конструкций, внедрение их в работу стоматологов при отсутствии сложного и дорогостоящего оборудования зуботехнических лабораторий имеют важное значение в системе профилактики стоматологических заболеваний.

Литература.

1. Дмитриенко С.В.  Эффективность восстановления функции жевания протезированием при лечении школьников 4-6 лет с функциональным расстройством желудка: Дис….канд.мед.наук. – Волгоград, 1990. – 136с

2. Золотарева Л.А. Детское зубное протезирование – профилактика зубочелюстных деформаций // Сб. ст. «Современные вопросы стоматологии» - М., 2000. – С.275-276.

3. Рзаева Т.А., Слабковская А.Б., Ковылина О.С., Потапова Н.Б. Восстановление формы и функции молочных зубов с помощью защитных коронок // Ортодонтия. – 2007. - №4. – С. 31-33.

4. Треймане Л.Б., Ошлея Д.И. Детское зубное протезирование  профилактике нарушений формирования постоянного прикуса // Тр. ЦНИИС «Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения». – Москва, 1990. – С.132-134.

5.      Cuoghi O.A., Bertoz F.A., Mendonca M.R., Santos E.C. Loss of space and dental arch length after the loss of the lower first primary molar: a longitudinal study // J.Clin. Pediatr. Dent. – 1998. – Vol. 22. - №2. – P. 117 – 120.

1. Hamilton D.C. The emancipation of dentofacial orthopedics // American Journal Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. – 1998. – Vol. 113. -        № 1. – P. 7-10.

Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. – Том № 66.