Кафедра стоматологии детского возраста
Раннее удаление молочных зубов в детской стоматологии - вынужденный, но достаточно распространенный метод профилактики патологии постоянных зубов. Рентгенологические признаки деструктивных форм периодонтита молочных зубов является показанием к их удалению [2].
Осложнениями раннего удаления молочных зубов являются, денто-альвеолярные деформации зубов-антагонистов; наклоны зубов, ограничивающих дефект; задержка прорезывания; ретенция постоянных зубов [5].
В период постоянного прикуса для прорезывания ретенированных зубов применяют хирургический, ортодонтический и комбинированный методы. Хирургические методы подразумевают удаление первых премоляров. Ортодонтическое лечение подразумевает аппаратурные методы. Для сохранения и создания места в зубном ряду применяются съёмные и несъёмные аппараты. К несъёмным аппаратам относится: разновидная распорка Коркхауза, аппарат Гашимова, аппарат Герлинга-Гашимова [4,5]. Комбинированный метод состоит в том, что после создания места в зубном ряду с помощью ортодонтических аппаратов производится раскрытие ретенированного зуба и последующее его вытяжения.
Цель исследования: выяснить возможность постановки вторых премоляров в зубной ряд при полном отсутствии для них места, без удаления зубов.
Материалы и методы. Для выполнения цели были проанализированы истории болезни 10 пациентов в возрасте от 9 до 12 лет, лечение которых производилось аппаратом Гашимова. Причиной задержки прорезывание зубов явилось раннее удаление вторых молочных моляров. Пациентам изготавливались коронки на первые премоляры и первые моляры. С вестибулярной стороны перемещаемых моляров укреплялись горизонтально трубки и расширяющие винты от аппараты Энгля. Для стабилизации положения 14, 24 припаивается язычная дуга.
Для демонстрации результатов приводим клинический случай пациента Л., 12 лет, с диагнозом: соотношение клыков по 1 классу по Энглю. Укорочение левого бокового сегмента зубной дуги верхней челюсти на 6 мм, правого - на 7 мм. Раннее удаление 55, 65, мезиальное смещение 16 и 26. На ортопантомограмме имеются зачатки 18, 15 и 25, адентия28, 38 и 48. Зачатки 15 и 25 наклонены в сторону 16 и 26. План лечения: нормализовать форму и размеры зубных дуг; создать место для 15 и 25 с помощью аппаратов Гашимова. Были изготовлены аппараты Гашимова. Активацию проводили на 0,25 оборотов 1 раз в 7 дней. Срок аппаратурного лечения составил 1 год 3 месяца. В конце лечения на ортопантомограмме - 15 и 25 в зубном ряду, корни сформированы полностью, верхушки закрыты.
Вывод: таким образом, при дефиците места в зубной дуге и задержки прорезывания вторых премоляров рекомендуем использовать аппарат Гашимова, что исключает необходимость удаления постоянных зубов.
Литература:
1. Дистель В.А., Сунцов В.Г. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные принципы развития. - М: Медицинская книга.-2001.- 153 с.
2. Рогинский В.В. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей // М: Детстомиздат. - 1998. - 255с.
3. Проффит У.Р. Современная ортодонтия / Под ред. Л.С. Персина. - М: МЕДпресс-информ. - 2006. - 558 с.
4. Персии Л.С., Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технологические этапы их изготовления. Книга 1.-М: Медицинская книга.-2002. -251с.
5. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтам. - М.: Медицина. - 1999. - 800 с.
Источник:
Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета. - Волгоград: ООО «Бланк», 2008.- 346 с: илл. - (Выпуск № 1, Том № 65)
Добавить в закладки:
30.03.2008 16:46
Обновлено 21.04.2008 20:53
г. Волгоград, Волгоградский государственный медицинский университетКафедра стоматологии детского возраста
Раннее удаление молочных зубов в детской стоматологии - вынужденный, но достаточно распространенный метод профилактики патологии постоянных зубов. Рентгенологические признаки деструктивных форм периодонтита молочных зубов является показанием к их удалению [2].
Осложнениями раннего удаления молочных зубов являются, денто-альвеолярные деформации зубов-антагонистов; наклоны зубов, ограничивающих дефект; задержка прорезывания; ретенция постоянных зубов [5].
В период постоянного прикуса для прорезывания ретенированных зубов применяют хирургический, ортодонтический и комбинированный методы. Хирургические методы подразумевают удаление первых премоляров. Ортодонтическое лечение подразумевает аппаратурные методы. Для сохранения и создания места в зубном ряду применяются съёмные и несъёмные аппараты. К несъёмным аппаратам относится: разновидная распорка Коркхауза, аппарат Гашимова, аппарат Герлинга-Гашимова [4,5]. Комбинированный метод состоит в том, что после создания места в зубном ряду с помощью ортодонтических аппаратов производится раскрытие ретенированного зуба и последующее его вытяжения.
Цель исследования: выяснить возможность постановки вторых премоляров в зубной ряд при полном отсутствии для них места, без удаления зубов.
Материалы и методы. Для выполнения цели были проанализированы истории болезни 10 пациентов в возрасте от 9 до 12 лет, лечение которых производилось аппаратом Гашимова. Причиной задержки прорезывание зубов явилось раннее удаление вторых молочных моляров. Пациентам изготавливались коронки на первые премоляры и первые моляры. С вестибулярной стороны перемещаемых моляров укреплялись горизонтально трубки и расширяющие винты от аппараты Энгля. Для стабилизации положения 14, 24 припаивается язычная дуга.
Для демонстрации результатов приводим клинический случай пациента Л., 12 лет, с диагнозом: соотношение клыков по 1 классу по Энглю. Укорочение левого бокового сегмента зубной дуги верхней челюсти на 6 мм, правого - на 7 мм. Раннее удаление 55, 65, мезиальное смещение 16 и 26. На ортопантомограмме имеются зачатки 18, 15 и 25, адентия28, 38 и 48. Зачатки 15 и 25 наклонены в сторону 16 и 26. План лечения: нормализовать форму и размеры зубных дуг; создать место для 15 и 25 с помощью аппаратов Гашимова. Были изготовлены аппараты Гашимова. Активацию проводили на 0,25 оборотов 1 раз в 7 дней. Срок аппаратурного лечения составил 1 год 3 месяца. В конце лечения на ортопантомограмме - 15 и 25 в зубном ряду, корни сформированы полностью, верхушки закрыты.
Вывод: таким образом, при дефиците места в зубной дуге и задержки прорезывания вторых премоляров рекомендуем использовать аппарат Гашимова, что исключает необходимость удаления постоянных зубов.
Литература:
1. Дистель В.А., Сунцов В.Г. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные принципы развития. - М: Медицинская книга.-2001.- 153 с.
2. Рогинский В.В. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей // М: Детстомиздат. - 1998. - 255с.
3. Проффит У.Р. Современная ортодонтия / Под ред. Л.С. Персина. - М: МЕДпресс-информ. - 2006. - 558 с.
4. Персии Л.С., Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технологические этапы их изготовления. Книга 1.-М: Медицинская книга.-2002. -251с.
5. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтам. - М.: Медицина. - 1999. - 800 с.
Источник:
Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета. - Волгоград: ООО «Бланк», 2008.- 346 с: илл. - (Выпуск № 1, Том № 65)
| Класс! | Нравится |
Авторизация
Золотой крокодил
