Волгоградский государственный медицинский университет
Научный руководитель: д.м.н. Воробьёв А.А.
Зактивным периодом ортодонтического лечения следует период ретенции, когда новая форма удерживается до ее закрепления в результате тканевой перестройки и выравнивания эластичности волокон. Известно, что труднее достигать ретенции зубов после их поворота по оси на 45° и более. В литературе предлагаются различные способы оптимизации этих процессов [1, 4]. Любой метод должен проходить апробирование в эксперименте, что даёт возможности оценить не только клинические аспекты, но и изучить морфологические изменения в тканях пародонта. В связи с этим экспериментальное моделирование является одним из способов поиска новых методов решения проблемы. Для поворота зуба по оси применяются несъемные механически действующие ортодонтические конструкции, которые включают в себя литые металлические каппы для разобщения прикуса, что усложняет аппарат [1, 2, 3].
Цель работы
Разработка новой конструкции несъёмного ортодонтического аппарата для моделирования поворота зуба в условиях эксперимента.
Материал и методы
Предложен несъемный ортодонтический аппарат для вращательного перемещения зубов вокруг своей оси. Конструкция апробирована в условиях эксперимента на беспородных собаках в возрасте от 1 года до 3-х лет. Клинико-лабораторные этапы выполнения аппарата включали в себя снятие оттисков, отливку гипсовых моделей, изготовление на перемещаемые зубы литых металлических колец. На кольцах под углом 20° были сформированы площадки, к которым с вестибулярной стороны припаивались элементы эджуайз-техники (брекеты). К брекетам фиксировалась дуга из сплава NiTi. Аппарат фиксировался на резцы и клыки верхней челюсти. После активного перемещения зубов была выполнена операция фибротомии круговой связки зуба с целью предупреждения рецидива.
Результаты и обсуждение
Получено перемещение зубов вокруг своей оси на заданную величину угла 20°. Длительность активного периода составила 6 недель. Изменив угол площадки кольца, можно ротировать зубы на любую заданную величину угла.
Под ванночкой % р-ра хлоргексидина хирургическим скальпелем на глубину 2 мм была выполнена фибротомия круговой связки зуба, получен гемостаз. Для профилактики осложнений животным сделана инъекция антибактериального препарата из расчёта мг на кг веса. Через сутки слизистая маргинальной десны была бледно-розового цвета без признаков воспаления. В дальнейшем аппарат был оставлен в качестве ретенционного.
Преимуществом данной конструкции является использование дуги, которая выступает в качестве источника силы и не требует дополнительной активации, сводит к минимуму необходимость использования наркоза. Перемещение зубов вокруг продольной оси с помощью данного аппарата было получено без разобщения прикуса животных, что отличает его от конструкций, предложенных ранее.
Заключение
Таким образом, предложена новая конструкция ортодонтического аппарата для моделирования этапов перемещения зуба вокруг своей оси в условиях эксперимента. Аппарат может быть рекомендован для изучения морфологических и функциональных особенностей тканей пародонта в динамике перемещения зубов и в ретенционном периоде.
Литература
Венскель Е.В. Экспериментальное обоснование дозированных нагрузок при ортодонтическом перемещении зубов. - Автореф. дисс. … канд мед. наук. – Волгоград, 2007.
Дмитриенко С.В. Обоснование современных методов ортопедического и ортодонтического лечения детей с дефектами зубных рядов. – Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. – Волгоград, 1994. - 32 с.
Карасулова Е.Л. Ортодонтическое лечение тортоаномалий зубов и пути сокращения сроков ретенционного периода. Автореф. диссер. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. – Краснодар. - 2005.
Косырева Т.Ф., Стрелкова О.Г. Ретенционный период ортодонтического лечения //Новое в стоматологии (спец. выпуск). - 1997, №1 (51).-С. 95-98.
Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии –М.: Медицина. - 1999. – 798 с.
| Класс! | Нравится |
Авторизация
Золотой крокодил
