Влияние типологических особенностей системной гемодинамики на развитие кариеса зубов

г. Волгоград.  Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра терапевтической стоматологии

В проблеме оценки адаптационных возможностей организма и прогнозирования на этой основе риска развития заболеваний у детей особое место занимает изучение состояния системы кровообращения в качестве ведущей физиологической системы, определяющей адаптационные возможности целостного организма, а также уровень и резервы его регуляции. Однако до настоящего времени практически не изучено влияние типологических особенностей системного кровообращения на риск возникновения и развития кариеса у детей младшего школьного возраста.

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния индивидуально-типологических особенностей системной гемодинамики на развитие кариеса у детей.

Всего обследовано 68 детей десятилетнего возраста. Для измерения и регистрации параметров системной гемодинамики  использовались  4-х канальный  реограф  Р4-02, лабораторный интерфейс - аналого-цифровой преобразователь (АЦП) и компьютер. После   анализ показателей обследуемых, были  выделены типы системной гемодинамики (эукинетический, гиперкинетический, гипокинетический). Критерием  типологического  деления  групп обследуемых являлись абсолютные величины сердечного индекса - СИ (Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., 1981).

Стоматологический статус изучали согласно методике ВОЗ 1995 г. Определяли распространенность и интенсивность кариеса по индексам КПУ+кп и КПУ, степень активности кариозного процесса по Т.Ф. Виноградовой (1978) в модификации Е.Е. Маслак (1997), гигиенический индекс (ГИ) по Грину-Вермильону (1969).

Проверка статистических гипотез о взаимосвязи показателей, характеризующих стоматологический статус и системную гемодинамику, проводилась средствами дисперсионного, корреляционного и регрессионного анализа.

В соответствии с типами гемодинамики проводился анализ различий стоматологических показателей в группах детей с эукинетическим типом  (26 человек, СИ от 1,8 до 2,14), с гиперкинетическим типом  (18 детей, СИ свыше 2,19) и гипокинетическим типом  (24 ребёнка, СИ до 1,74).

Полученные значения коэффициентов ковариации в Excel: увеличение значений СИ имеет очень слабую (-0,11) тенденцию к уменьшению значений КПУ+кп.

Кариесу зубов более подвержены дети с гиперкинетическим типом гемодинамики. Практически у всех детей обнаружено кариозное поражение зубов. В то же время, большинство  из них (77,8%) имели компенсированную форму кариеса зубов. Субкомпенсированная форма кариеса выявлена у 16,7% детей с гиперкинетическим типом гемодинамики. Декомпенсированная форма кариеса зубов установлена у 5,6% обследуемых детей.

Дети с гипокинетическим типом гемодинамики менее подвержены кариесу (91,7%) среди рассматриваемых групп, однако декомпенсированная форма кариеса у них встречалась чаще (12,5%). Дети с эукинетическим типом занимают как бы промежуточное положение, поражение кариесом отмечено у 92,3% детей, декомпенсированная форма кариеса зубов выявлена у 7,7% детей.

В результате проведённых исследований впервые выявлена различная распространенность и интенсивность кариозного процесса у детей младшего школьного возраста с различными типами системной гемодинамики.

Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. – Том № 66.