Пораженность кариесом зубов, гигиена полости рта и состояние местного иммунитета у часто болеющих д

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра стоматологии детского возраста

Кариес зубов и острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются самыми распространенными заболеваниям в детском возрасте. В развитии кариеса зубов, как и ОРЗ,  определенную роль играет состояние иммунитета ребенка. Зубной налет, содержащий большое количество патогенной микрофлоры, способствует развитию кариеса, однако нельзя исключать его влияние и на возникновение ОРЗ.

Целью нашего исследования было изучение поражения кариесом зубов, гигиены полости рта и состояния местного иммунитета у 3-летних детей с различным уровнем здоровья и активности кариеса.

Объект и методы исследования. Проведено обследование 308 детей в возрасте трёх лет (по методике ВОЗ), г. Волгограда. Определяли показатели распространенности (%), интенсивности кариеса зубов (кпу), степени активности кариеса по методике Виноградовой Т.Ф., 1987; Маслак Е.Е., 1997. Уровень гигиены оценивали по методике Фёдорова - Володкиной (индекс ИГПР) в баллах. Состояние местного иммунитета полости рта изучали по содержанию иммуноглобулинов (Ig) классов G, М, А в слюне иммунотурбидиметрическим методом. Общее здоровье оценивали по данным катамнеза. Среди обследованных детей сформировали 2 группы: 1 - 56 детей (18.2%) - часто и длительно болеющие (ЧДБ), 2 - 210 детей (68,2%) - редко, эпизодически болеющие (РЭБ) острыми респираторными заболеваниями дети.

Результаты. В 1 группе количество детей со здоровыми зубами было ниже - 34,5%, а распространенность и интенсивность кариеса выше - 65,4% и 2,43±0,41 по кпу, чем во 2 группе - 43,4%, 56,8% и 1,28±0,22 соответственно (таб.1). У детей 1 группы была выявлена более высокая активность течения кариеса зубов, чем у детей 2 группы: I степень активности кариеса имели 34,5% в 1 гр. и 36,5% во 2 гр., II - 9,1% и 17,0%, III - 21,8% и 9,43% соответственно (таб.1).

Уровень гигиены полости рта у детей с III степенью активности кариеса в обеих группах был неудовлетворительным или плохим и был достоверно хуже, чем у детей с I степенью активности кариеса соответствующего уровня здоровья (таб. 1).

Данные о состоянии местного иммунитета говорят о том, что у детей 2 группы величина всех трех показателей находится в пределах физиологической нормы: IgМ    0,005±0,002, IgG - 0,54±0,007, IgА - 0,54±0,001. Показатели во 2группе были завышенными (таб.1), что говорит о снижении уровня иммунологической защиты.

Таблица 1.

Показатели поражения кариесом, гигиены полости рта и местного иммунитета у 3-летних детей с различным уровнем здоровья.

Заключение. Увеличение распространенности, интенсивности и активности течения кариеса молочных зубов, снижение показателей местного иммунитета на фоне неудовлетворительной и плохой гигиены полости рта у детей группы ЧДБ, по сравнению с группой РЭБ, ставит перед стоматологами и педиатрами большую задачу - повышение уровня санитарно-просветительской, воспитательно-гигиенической работы в диспансерной группе часто болеющих детей, а так же в мотивации родителей к обязательному выполнению назначений и рекомендаций врача по гигиене полости рта.

Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. – Том № 66.