Консервативные методы лечения гипоплазии эмали зубов у детей, страдающих церебральным параличом

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра стоматологии детского возраста

Высокая распространенность системной гипоплазии эмали постоянных зубов, осложненной кариозным процессом (70,8+1,8%) у  детей, страдающих церебральным параличом, обусловливает необходимость в комплексном лечении данной патологии. Общее лечение включает диетотерапию, назначение препаратов фтора,  витаминотерапию, повышающие резистентность организма в целом (1).

 Раннее выявление врожденных дефектов эмали постоянных зубов у детей с ЦП расширяет показания к применению консервативных методов лечения, направленных на повышение кариесрезистентности эмали в результате накопления фторидов (2, 3).

 Подготовительным этапом местного лечения патологии эмали является гигиеническое воспитание и обучение родителей ребенка или сопровождающих его лиц, подбор основных и вспомогательных предметов и средств гигиены и мотивация на чистку зубов после каждого приема пищи. При первичном осмотре полости рта у детей с ЦП проводится контролируемая чистка зубов, определение индекса гигиены, инструментальное удаление минерализованных назубных отложений, механическое удаление зубной бляшки и пелликулы, полирование эмалевых пятен и сошлифовывание краев эрозивной поверхности. Эмалевые пятна покрываются фторсодержащим лаком «Бифлюорид-F » (3 процедуры через день), 4 и более раз году. Эрозивная эмаль, с поражениями менее 1/3 вестибулярной поверхности, обрабатывается эмаль-герметизирующим ликвидом (3 процедуры ежедневно) с последующим пломбированием стеклоиономерным цементом «Фуджи-IX. Глубокие эрозивные поражения с участками аплазии эмали рекомендуем обрабатывать дентин-герметизирующим ликвидом в области дна  и эмаль-герметизирующим ликвидом по стенкам эрозии с последующим пломбированием дефекта.  При поражении эмали зубов более чем 1/3 вестибулярной поверхности заключительным этапом  консервативного лечения является покрытие зубов профилактическими коронками.  Данные подходы к консервативному лечению гипоплазии эмали постоянных зубов у детей с ЦП в сочетании с назначением поливитаминов позволят снизить распространенность и интенсивность кариозных поражений.

Литература.

1.       Корчагина В.В. Состояние полости рта у детей, страдающих ДЦП, спинномозговыми грыжами и миопатиями. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.,1995.-21 с.

2.       Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Фториды в клинической стоматологии. М., 2001, 32с.

3.       Максимовская Л.Н., Ульяницкая Е.С. Сравнительное исследование характера воздействия на дентин современных десенситайзеров.// Dental Forum, 2007, №2.-С.6-9.

Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. – Том № 66.