Эффективность стеклоиономерных цементов для герметизации фиссур молочных зубов у детей

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра стоматологии детского возраста
 
Известно, что после полного формирования молочного прикуса у детей кариес зубов поражает, преимущественно, мо-ляры. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенно-стями жевательной поверхности данной группы зубов, низким уровнем минерализации в области фиссур и ямок. Одной из эф-фективных мер профилактики кариеса является герметизация фиссур моляров, для которой в детском возрасте наиболее удобно использовать стеклоиономерные цементы (СИЦ). Широкий спектр СИЦ, выпускаемых в настоящее время отечественной и зарубежной промышленностью, ставит детского стоматолога перед выбором материала для герметизации молочных зубов, поэтому особую актуальность приобретают сравнительные ис-следования отдаленных результатов применения различных ма-териалов. 
Цель настоящего исследования - сравнительная характеристика эффективности применения стеклоиономерных це-ментов зарубежного (кавитан) и отечественного (аквион) производства для герметизации фиссур молочных зубов у детей. 

Материал и методы исследования. Проведено про-спективное открытое исследование в параллельных группах. В исследовании участвовали 80 детей в возрасте до 5 лет, объединенных в 2 группы. В первой - 34 ребёнка, которым выполнена герметизация 64 молочных моляров материалом «KAVITAN LS» (Spofa Dental). Во второй - 46 детей, у которых использован для герметизации 69 молочных зубов «Аквион» (ВладМиВа). Герметизация была проведена неинвазивным методом, эффективность её оценивали через год по двум критериям: сохранность выпадение герметика и состояние твердых тканей зубов в области герметизации (наличие/отсутствие кариеса). У родите-лей предварительно было получено информированное согласие на участие детей в исследовании.

Результаты исследования и их обсуждение. В первой группе через год после герметизации полная сохранность про-филактического покрытия отмечена в 72,7% случаев, полное или частичное выпадение материала - в 27,3% случаев (p<0,05). Независимо от сохранности герметика, здоровая жевательная поверхность была выявлена в 98,1% наблюдений. В 1,9% случа-ев в зубах с полностью или частично утраченным герметиком развивался кариес жевательной поверхности. Во второй группе полная сохранность профилактического покрытия наблюдали в 60,9% случаев, полное или частичное выпадение материала - в 39,1% (p<0,05) наблюдений, Здоровая жевательная поверхность, независимо от сохранности герметика, была выявлена в 95,7% зубов, развитие кариеса – в 4,3% случаев (после полной или час-тичной утраты покрытия).

Для младшего детского возраста характерна высокая са-ливация, отсутствие мотивации у ребёнка, что обуславливает сложность манипуляций в полости рта пациентов и, определённым образом, влияет на отдаленные результаты герметизации фиссур зубов. Однако, несмотря на сложность манипуляций с использованием светополимеризационного материала кавитан, результаты исследования показали лучшую сохранность (в 1,2 раза, по сравнению с аквионом) данного вида профилактическо-го покрытия. В то же время, изучение состояния твердых тканей зубов в области герметизированных поверхностей выявило ста-тистически несущественную разницу в эффективности приме-нения кавитана и аквиона: 98,1% и 95,5%, p>0,05. Следователь-но, профилактические свойства СИЦ сохраняются даже после выпадения основной массы герметика.

Заключение. Установлена высокая эффективность ис-следуемых материалов в профилактике кариеса молочных зубов у детей в возрасте до 5 лет, однако сохранность кавитана в 1,2 раза превышает сохранность аквиона через год после проведе-ния неинвазивной герметизации фиссур молочных моляров.

Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. – Том № 66.