г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста
Проблема остеопороза остро стоит во всем мире. Недостаточное потребление витаминов и минеральных компонентов или их малое усвоение играет важную роль в развитии остеопороза и стоматологических заболеваний. Дефицит кальция в организме приводит к патологии костно-мышечной системы, проблемам ногтей и волос. Накопление пиковой костной массы происходит у детей и молодых людей до 24-25 лет и расценивается как показатель предрасположенности к остеопеническим состояниям. Подросткам и взрослым до 24 лет необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Исследования, проведённые ранее, показали, что подавляющее большинство людей молодого возраста по разным причинам не получают достаточно кальция, и даже поступившее количество этого макроэлемента усваивается не в полной мере [1, 3]. Особенно это актуально, когда в организме происходят интенсивные процессы перестройки костной ткани, в том числе активная минерализация тканей пародонта и укрепление зубов в новом положении у пациентов на завершающих этапах ортодонтического лечения.
Целью настоящего исследования является выявление дефицита потребления кальция и наличия факторов риска остеопении у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении несъёмной ортодонтической аппаратурой.
Материал и методы.
Нами проведено обследование и анкетирование 36 человек, которым проводилось ортодонтическое лечение эджуайз-техникой по поводу различных видов патологии, включая тесное положение зубов. Средний возраст анкетированных составлял 24,7 лет. Им было предложено в течение недели вести пищевой дневник и ответить на вопросы анкеты. Учитывали наличие факторов риска остеопенического синдрома и клинических признаков дефицита кальция по состоянию зубов, волос и ногтей, которые, по данным литературы, чаще всего встречаются при остеопорозе [1].
Полученные результаты и обсуждение.
Среднесуточное потребление кальция с продуктами питания составило 486,4 мг, что в два раза ниже рекомендуемых норм для данной возрастной группы. Эти цифры не противоречат данным литературы [1]. Основные источники кальция – йогурт, кефир, сыр, творог. Однако количество этих продуктов в рационе было незначительным. Учитывая, что 33,3% человек имели хронические заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, бронхо-лёгочной систем, желудочно-кишечного тракта и почек можно предположить у них нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Все пациенты отметили у себя наличие факторов риска остеопороза. Наиболее часто были отмечены стрессы (77,8%), нерегулярность питания (50%), низкая или повышенная физическая активность (44,4%), курение (16,7%). Два фактора риска имели 20 человек (55,6%), три и более факторов - 8 человек (22,2%), что в совокупности с низким потреблением кальция значительно повышает риск развития остеопороза.
Из клинических признаков дефицита кальция чаще всего молодые люди называли множественные пломбы и кариес зубов (72,2%), слоистость и ломкость ногтей (66,7%), повышенное выпадение и ломкость волос (55,6%).
Образ жизни современных молодых людей характеризуется нервными перегрузками, некачественным и нерегулярным питанием, избыточной или недостаточной физической активностью. Всё это способствует возникновению у них различных заболеваний, в том числе остеопенических состояний, что создаёт неблагоприятные условия для закрепления результата ортодонтического лечения. Пациентам, которые потребляли кальция с пищей меньше нормы, был рекомендован приём комбинированных препаратов кальция и витамина Д, в том числе препарат «Кальций Д3-Никомед». Суточная доза подбиралась индивидуально, с учётом данных пищевого дневника.
Выводы.
Дефицит кальция в пищевом рационе у лиц, которым проводится ортодонтическое лечение, является одним из оснований для назначения препаратов, содержащих сбалансированное количество кальция и витамина Д.
Литература
1. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Гаврюшова Л.П., Воробьёва А.С. Критерии безопасности препаратов кальция для профилактики остеопении у подростков. Педиатрия. - № 5, 2006. – С. 48-53.
2. Михайлов Е.Е., Короткова Т.А., Дёмин Н.В., Беневоленская Л.И. Частота дефицита витамина D среди подростков московской выборки. - Научно-практическая ревматология. – 2005, №1. – С. 85-90.
3. Роль препаратов кальция в первичной и вторичной эндогенной профилактике кариеса зубов. Пособие для студентов и врачей. -Кобиясова И.В., Савушкина Н.А. – СПб.: 2005.- 34 с.
Источник:
Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета. - Волгоград: ООО «Бланк», 2008.- 346 с: илл. - (Выпуск № 1, Том № 65)
| Класс! | Нравится |
Авторизация
Золотой крокодил
