Cодержание:
1. Введение
2. Преимущества аттачменов, изготовленных по технологии SAE.
3. Области применения.
4. Метод Secotec SAE: 1 вариант.
5. Метод Secotec SAE: 2 вариант
6. Последовательность процесса:
o Изготовление модели.
o Изготовление мезоструктуры.
o Пассивация мезоструктуры искровой эрозией
7. Список используемой литературы.
Введение.
Электроискровой способ обработки металлов разработан в 1938 году советскими учеными Б. Р. и Н. И. Лазаренко и с 1945 года применяется в промышленном масштабе, причем с каждым годом этот способ обработки металлов получает все более широкое распространение.
В наше время все большей популярностью пользуются съемные конструкции на замковых креплениях. Причем широкое применение они получили не только в крупных городах, но и на периферии.
Это говорит о том, что уровень стоматологии в нашей стране, несомненно, вырос. Такие перемены стали возможными благодаря разработке новых технологий .
Преимущества аттачменов, изготовленных по технологии SAE:
• высокая точность фиксации;
• никакой пайки (лазерная сварка) и, как следствие, отсутствие гальванического эффекта и гальванокоррозии;
• легкость открывания замков и снятия протезов с опорных блоков (2-х градусный конус);
• простейшая активация замков;
• замена замка в лабораторных условиях без пациента;
• возможность индивидуального подбора аттачмента практически при любом дефекте, при различной высоте прикуса.
Изготовление мезо и супраструктур (впоследствии называемых структурами) на внутрикостных имплантатах является в зубопротезной технике особенным этапом: пассивная посадка этих структур на вживленных имплантатах считается основной предпосылкой для стойкой остеоинтеграции, так как благодаря этому предотвращаются неудачи, такие как расшатывание винтов, слом винтов и имплантатов, периимплантит и связанные с этим потери имплантатов.
При изготовлении литых и смоделированных структур проблемой технического этапа являются обусловленные литьем неточности прилегания. Разделение и повторное соединение конструкций путем спаивания и сваривания также не решает этой проблемы. В целом пассивная посадка структур зависит от многих факторов, начиная со снятия оттиска, свойств материала и до метода литья.
Для того чтобы противодействовать обусловленным литьем неточностям припасовки структур на имплантатах и выполнить требование пассивной посадки, применяются различные методы.
К ним относятся All-in-One (Nobel Biocare, Koln), метод Cresco (Cresco-Ti, Munchen), а также искроэрозионный метод (SAE, Bremerhaven).
В данном докладе описывается искроэрозионный метод специально для пассивации структур имплантатов. Называемая искроэрозионным методом SAE, эта техника применяется в дентальных лабораториях с 1995 года (в мире запатентовано с 1996 г.).
Области применения
С помощью искроэрозионного метода SAE-Secotec исправляются обусловленные зуботехническим этапом неточности прилегания структур после их изготовления, даже если супраструктура уже облицована керамикой или пластмассой. Искроэрозионный метод Secotec применяется для пассивации мезо-и супраструктур (например, мостовидных конструкций), которые без напряжения прикручиваются к неиндивидуализированным опорам имплантатов.
Для искроэрозионного процесса в качестве аналога опоры должен быть использован идентичной формы электрод. Таким образом, форма поверхности аналога модели остается неизменной. Благодаря тому, что электрод в модели становится электропроводным и подключается к сети искроэрозионной машины, на структуре удается искроэрозионное удаление материала. Техника Secotec подходит для всех доступных систем имплантатов. Пассивация супраструктур (например, цементированные мостовидные конструкции) путем искровой эрозии является частично возможной также на оригинальных опорах или надстройках, которые обычно индивидуализируются. В этом случае эродируется непосредственно супраструктура. Это возможно также после нанесения керамической облицовки. Опоры, или надстройки, служащие электродами, в таком случае делаются в модели электропроводными. Супраструктуры на индивидуализированных опорах или надстройках затем также индивидуально прикручиваются или цементируются.
Метод Secotec SAE: 1 вариант
Модели имплантатов при технике Secotes SAE моделируются точно по форме оригинальных опор. Даже электроды, состоящие из высококачественного медного сплава, имеют форму аналога, но примерно на 0,03 мм меньше: так как модельный имплантат заменяется идентичным по форме электродным имплантатом, он должен легко вкручиваться в отлитую в модели специальную гильзу (модельную гильзу). Замена использованных электродных имплантатов на новые исправляет обусловленные эрозией изменения (выгорание) поверхности электродов, так как типичное изнашивание происходит не только на обрабатываемом изделии, но и на электроде. Многоэтапное управление мощностью генератора редуцирует выгорание электрода в конце искроэрозионного процесса до несущественного значения. Путем точного управления процессом эродирования и однодвукратного повторения искроэрозионного процесса, в зависимости от требуемой толщины убираемого слоя и самого материала, удаление материала происходит только на структуре, а не на электроде.
Метод Secotec SAE: 2 вариант
При изготовлении супраструктур имплантатов на индивидуализированных надстройках имплантатов искроэрозионная пассивация происходит непосредственно. Надстройки служат в этом случае электродами, однако подвергаются на поверхности обусловленному искро-эрозионным воздействием
выгоранию (удалению материала). В силу их индивидуализированной поверхности изменение надстроек путем искроэрозионного воздействия незначительно. Применение модельного имплантата отпадает. Используются те же оригинальные части во рту, что и при изготовлении эрозии модели. Предпосылкой является то, что надстройки будут защищены от ротации и таким образом могут быть вставлены идентично положению in situ. У имплантатов, которые вставляются в имплантаты вкручиванием, есть опасность другого конечного положения in situ, по сравнению с моделью, на которой проводилась эрозионная обработка. Поэтому индивидуализация таких опор и эрозионная обработка не рекомендуются. традиционной имплантационной технике надстройки для цементируемых коронок и мостовидных протезов обычно индиивидуализируются. Фиксирующий ключ – изготовленный над опорой надстройкой – служит для точного, идентичного модели вставления и прикручивания во рту и является предпосылкой для точного перехода от модели к ситуации в ротовой полости. Пассивная посадка супраструктуры, таким образом, достигается также и в ротовой полости . При искроэрозионном процессе вследствие импульсов короткого замыкания возникают искровые разряды от электрода (модельного имплантата) к структуре имплантата (детали) (рис.1).
Рис. 1. Искроэрозионный метод /график.
Вследствие этого электротермического процесса мельчайшие частицы металла отделяются от структуры, которая вмонтирована в искроэрозионную машину SAE-EDM 2000 (рис.2) в соответствии с положением эрозионной модели и которая опускается при эрозионном процессе на модель.
Рис. 2. Искроэрозионная машина SAE 2000.
Искровой разряд начинается на участках структуры, которые
первыми имеют электрический контакт с электродами имплантата (рис.3 и 4), и ведет к значительному удалению на структуре.
Рис. 3 и 4. Искры перепрыгивают частично от электрода н структуру. Искроэрозионное удаление начинается сначала на предлежащих участках и распространяется до полного контакта.
Таким образом, удаляются все мешающие участки, обуславливающие неправильное прилегание. Структура лежит после эрозии равномерно на электродах. Применение метода Secotec подходит для всех электропроводных сплавов и металлов. Искроэрозионная часть с генератором, электронное табло управления и вмонтированный насос для электролита.
Последовательность процесса
o Изготовление модели
Для искровой эрозии с помощью электродов (системы Secotec) требуется специальное изготовление модели: система Secotec состоит из модельной гильзы, модельного имплантата, электрода в виде ключа и модельного цилиндра из бесследно сгорающей пластмассы.
Рис. 5. Модель имплантата Secotec: 10= модель – эпоксидная смола, 10а=эластичная десневая маска, 12а=модельная гильза, 12=принимающая область для модельного имплантата или электрода, 18=электропроводная проволочка, 16=место контакта проволоки с модельной гильзой.
Для подготовки оттиска со слепочными стержнями в модельные гильзы Secotec вкручиваются модельные имплантаты. Они скрепляются с находящимися в оттиске слепочными стержнями. При этом необходимо следить заточным вкручиванием с использованием специального ключа и за соблюдением указанных стоматологом данных. Когда все модельные гильзы с модельными имплантатами введены в оттиск, они соединяются с помощью тонкой медной проволочки с электроцепью. Все модельные гильзы должны иметь электрический контакт для последующего эрозионного процесса. Оттиск заливается сохраняющим пластичность материалом (зубодесневая маска) (рис.6), прежде чем модель будет закончена с помощью стабильной эпоксидной смолы и гипса (4 класса).
Рис. 6. Подготовка оттиска для метода Secotec: все модельные гильзы соединяются медной проволочкой в электроцепь. Впрыскивается эластичная десневая маска, и оттиск с укрепленным смолой натуральным гипсом (SAE Spezi Gips, класс 40) отливается. По последним наблюдениям, модель имплантата (частичное литье в эпоксидной смоле SAE) имеет более стабильную форму.
Медная проволочка должна после окончательного изготовления торчать из модели Secotec (рис.7). Для достижения ненапряженной посадки структуры большое значение придается оттискам и точному изготовлению модели.
Рис. 7. Образцовая модель с выкручиваемыми модельными имплантатами и выступающей медной проволокой для последующей искроэрозионной обработки.
Обязательным является сотрудничество между техником и стоматологом при контроле ситуации на модели и в ротовой полости.
o Изготовление мезоструктуры.
На сохраняющей форму модели Secotec обычным образом осуществляется изготовление мезоструктуры из титана или выбранного сплава. Для этого используются пластмассовые цилиндры и стеговые части с углом наклона от 20 из программы SAE-Secotec, которые имеют необходимую для процесса эрозии прочность.
o Пассивация мезоструктуры искровой эрозией
Если на тесте Sheffield мезоструктуры в области верхней и нижней челюсти показывают неправильное прилегание, требующее пассивации с помощью искровой эрозии (рис.8 и 9), то сначала модель Secotec фиксируется на держателе.
Рис. 8. Тест Sheffield: стеговая структура в области верхней челюсти прочно прикреплена с мезиальной стороны к модельному имплантату. Неправильное прилегание: с дистальной стороны структура поднимается с модельного имплантата.
Рис. 9. Тест Shefield: стеговая структура в области нижней челюсти, которая держится только одним винтом на внешнем конце. Щель выдает неправильное прилегание.
Модельный держатель с моделью располагается в необходимом положении на магнитном столе установки SAE. Путем активации магнитного поля держатель с моделью прочно устанавливается на магнитном столе, и специальное принимающее устройство опускается к структуре (рис.10).
Рис. 10. Захватывающее приспособление искроэрозионного прибора выдвигается в направлении Z-оси до контакта с мезоструктурой.
В этом положении не прикрученная структура в центральной позиции соединяется с принимающим устройством установки с помощью Pattern Resin (рис.11).
Рис. 11. Не прикрученная мезоструктура соединяется с захватывающим приспособлением с помощью Pattern Resin.
После затвердевания Pattern Resin вмонтированная в принимающее устройство структура машинально выскакивает (рис.12).
Рис. 12. Мезоструктура выскакивает для смены неэродируемых модельных имплантатов на идентичные по форме эродируемые электроды.
Модельные имплантаты заменяются идентичными по форме электродами соответствующей системы имплантатов (рис.13 и 14).
Рис. 13 и 14. Модельные имплантаты выкручены, и прикручены идентичные по форме электроды. Для этих целее используется специальный ключ.
В приборе модельные гильзы с электродами имплантатов и подлежащая обработке структура располагаются таким образом, что электроды образуют положительный полюс (анод), а структура – отрицательный полюс (катод) (рис.1). У облицованных керамикой каркасов с небной или язычнойстороны из структуры торчат два металлических проводка, которые принимают контактные клеммы для отрицательного полюса.
Автоматический искроэрозионный процесс начинается с опускания структуры на модель Secotec до непрямого контакта между электродом и структурой. При контакте от анода к катоду происходят коротковолновые импульсы, возникают искровые разряды от электрода к каркасу (структуре), которые обеспечивают на каркасе постепенное удаление материала, соответствующее рельефу поверхности электрода. Во время эрозионного процесса модель и структура погружаются в жидкость (электролит) (рис.15), вследствие чего объект во время эрозионного удаления охлаждается.
Рис. 15. Процесс эрозионной обработки: захватывающее устройство с мезоструктурой движется на модель с электродами. Одновременно в ванне находится охлаждающая жидкость (электролит) для охлаждения и очистки, а также для оптимизации электропроводности объекта. При приближении эродируемой структуры происходит искровой разряд. Он способствует удалению материала на местах, которые первыми имеют электрический контакт. Процесс заканчивается, когда примерно через 10 минут достигается равномерный циркулярный контакт.
Кроме того, предотвращается выгорание и повышается электропроводность Благодаря охлаждению не повреждается керамика или пластмассовая облицовка, когда искроэрозионное удаление проводится в непосредственной близости с ними (рис.23-26).
Рис.23. Тест Sheffield перед эрозией Рис.24. Для искроэрозионного процесса облицованная в электролит керамикой супраструктура погружается в электролит.
Рис.25. Супраструктура после искровой эрозии.
После первого эрозионного процесса (8-10 минут) структура поднимается вверх. Равномерное потемнение электродов показывает полный электрический контакт с мезоструктурой (рис.16). Пригоревшие электроды имплантатов меняются на новые (рис.17), и искроэрозионный процесс повторяется еще один или два раза для оптимизации припассовки и уменьшения поверхностной шероховатости мезоструктуры. Второй процесс длится 2 – 5 минут, третий – максимум 1 минуту.
Рис. 16 и 17. Выскакивание структуры для замены электрода. Процесс повторяется один или два раза для оптимизации прилегания и для редукции поверхностной неровности. Применение специального ключа с заданной силой очень важно для великолепного прилегания.
Генератор регулирует электрическую мощность и редуцирует силу тока. При втором и третьем эрозионном процессе осуществляется удаление главным образом в области мезоструктуры, меньше в области электрода. Последний эрозионный процесс служит сглаживанию поверхности структуры. Поверхностная шероховатость имеет 4 – 10 микрон (рис.18).
Рис.18. Мезоструктура после искровой эрозии. Редуцированная на 5 – 10 микрон поверхностная неровность.
После последнего эрозионного процесса поверхность электрода имплантата точно соответствует поверхности модельного имплантата. В сравнении с поверхностью необработанного литого объекта улучшение поверхности особенно очевидно (рис.19).
Рис.19. Сравнение с необработанным литым объектом.
Насадка электрода последнего эрозионного процесса повторно используется для следующей эрозионной обработки в качестве первой насадки. После последнего эрозионного процесса электроды заменяются модельными имплантатами. Таким образом, ситуация на модели опять идентична ситуации в ротовой полости. Структура теперь пассивирована искроэрозионным методом и без напряжений сидит на опорах имплантата. Тест Sheffield показывает это путем прочной фиксации винта на самом внешнем конце структуры (рис.20-22)
Рис.20 – 22. После искроэрозионной обработки следует повторный контроль прилегания с помощью теста Sheffield. Он показывает плотное, пассивное прилегание мезоструктуры.
Заключение.
Изготовление мезо и супраструктур на внутрикостных имплантатах является в зубопротезной технике особенным этапом: пассивная посадка этих структур на вживленных имплантатах считается основной предпосылкой для стойкой остеоинтеграции. Искроэрозионный метод Secotec применяется для пассивации мезо-и супраструктур (например, мостовидных конструкций), которые без напряжения прикручиваются к неиндивидуализированным опорам имплантатов.
С помощью искроэрозионного метода SAE-Secotec исправляются обусловленные зуботехническим этапом неточности прилегания структур после их изготовления, даже если супраструктура уже облицована керамикой или пластмассой.
Список используемой литературы.
1. Гюнтер Рюбелинг Свободные от напряжения мезо- и супраструктуры на внутрикостных имплантатах, изготовленные искроэрозионным методов SAE-Secotec.// «Панорама ортопедической стоматологии»,№4,декабрь,2003.
2. Prof. Dr.G.Gomez-Roman, G.Rubeling, K. Popall. S.Meyer Пассивная установка супраструктур на имплантатах.// « Новое в стоматологии»,№2,2007, с.90-96
3. Prof. Dr.G.Gomez-Roman, G.Rubeling, K. Popall. S.Meyer Пассивная установка супраструктур на имплантатах. Часть 2 .// « Новое в стоматологии»,№3,2007,с.84-89.
4. В.А. Рогов, Л.А. Ушомирская, А.Д. Чудаков / «Основы высоких технологий», Москва, изд-во «Вузовская книга», 2001 г., стр. 174-213.
5. Daniel Y. Sullivan, DDS, Gunter Rubeling, “Использование искроэрозионного метода при изготовлении супраконструкций зубных протезов на имплантатах» // Квинтэссенция, № 5/6, стр. 63-73, Москва, 1997 г.
6. www.ruebeling.de
7. www.cctechnik.com
8. Информация фирмы SAE.
9. DVD-фильм Искроэрозионная технология САЕ
Ссылка партнера Портала.
Один из вамых эффективных методов оздоровления организма это остеопатия. Специалистам в области остеопатии под силу решить проблемы как с костно-мышечным аппаратом, висцеральными органами, так и выполнить эстетическое мануальное моделирование лица. Врач-остеопат должен владеть как обширными знаниями в области анатомии человека, так и уметь очень тонко чувствовать физиологические процессы, протекающие в организме.
| Класс! | Нравится |
Авторизация
Золотой крокодил
