Научный руководитель к.м.н., доцент Тимачева Т.Б.
Реферат-участник конкурса "Лучший стоматологический реферат". Проголосовать за реферат можно здесь..
Содержание
1.1. Введение…………………………………………………...…..…….…1
2.1. Факторы, определяющие цвет естественных зубов……….………...1
3.1. Процедура определения цвета зубов……………….……………...…2
4.1. Оптимальные условия для определения цвета коронки зуба………4
5.1. Виды расцветок для определения цвета зубов………………………6
6.1. Приборы для определения цвета зубов………………………………8
6.1.1. Лампа Demetron Shade Light (Kerr Corporation)…………………...8
6.1.2. Прибор Shade Vision фирмы AMMAN GIRRBACH……………..10
6.1.3. Спектрометр Shadepilot фирмы DeguDent………………………..11
6.1.4. Прибор ShadeScan фирмы CYNOVAD…………………………....15
6.1.5. Прибор Digital Shade Guide DSG 4 Plus фирмы Rieth/KOOS……15
6.1.6. Прибор ShadeEye NCCфирмы Shofu Dental……………………....16
6.1.7. Прибор Vita Easyshade…………………………………………….16
7.1 Заключение…………………………………………………………….17
С точки зрения стоматолога и зубного техника, желание большинства пациентов получить реставрацию, выглядящую точно также, как естественные зубы , очень часто вступает в противоречие с техническими возможностями и желаниями пациента. Важнейшим условием достижения успеха является тесное сотрудничество стоматолога, пациента и зубного техника. С помощью современных технологий можно получить полезную дополнительную информацию, например, определить цвет зубов пациента не только визуально, но и с помощью цифровой техники
Визуальное восприятие имеет очень большое значение в работе стоматолога и зубного техника. Цвет объектов частично можно определить с помощью технических приборов, однако в большинстве случаев приходиться рассчитывать на свои глаза и накопленный опыт.
Одним из факторов, определяющих успех протезирования керамическими и металлокерамическими конструкциями, является правильное, точное определение цвета зубов. Между тем, эта процедура требует определенных знаний и навыков. Определение цвета зубов с помощью стандартной расцветки не всегда дает реальную картину, потому что зубы, как и любое другое творение природы, очень многоцветны (мультихромны).
Факторы, определяющие цвет естественных зубов.
В естественных зубах человека каждый слой тканей несет индивидуальные физико-оптические характеристики, зависящие от витальности зуба, возраста, состояния тканей пародонта, степени стираемости твердых тканей и других показателей.
Эмаль зуба покрывает коронковую часть неодинаковым по толщине слоем и имеет четкую границу с подлежащим дентинным слоем. Отражение и рассеивание падающего света происходит на участке этой границы. Чем тоньше слой эмали, тем меньше рассеивание и четче цвет подлежащего дентина. Наиболее толстый эмалевый слой расположен в области режущего края, который соответственно имеет более прозрачный оттенок и усиливает отражение дентина. Дентин имеет различные оттенки, которые зависят от количества отложившегося вторичного дентина.
Коронка естественного зуба просвечивает, но не прозрачна, как стекло. Это объясняется тем, что наряду с абсорбцией света прозрачность выражается соотношением диффузно рассеянного и проходящего света. Свет, состоящий из волн разной длины, попадая на поверхность зуба, может поглощаться, отражаться и преломляться.
Короткие волны (менее 400 нм) отражаются от эмали режущего края зуба, создавая голубоватый оттенок. Длинные волны, проходя через срединную часть зуба, содержащую основную массу твердых тканей, отражаясь и преломляясь, образуют множество цветных оттенков от желто-оранжевого до голубого. В пришеечной части эмаль резко истончается. Этот участок имеет цвет от желто-оранжевого до коричневого.
Лучи, идущие от дентинно-эмалевого соединения и поверхности эмали со стороны света одной и той же контактной поверхности коронки зуба, может идти раздельно или сливаться. Данный эффект происходит в зависимости от кривизны вестибулярной поверхности коронки, обусловленный соответствующий угол падения света, выходящего изэмали.
При уплощенной поверхности коронки, которые имеют резцы от режущего края приблизительно до середины, лучи выходящие из эмали, мало преломляются, поэтому визуально можно различить эмаль и подлежащий дентин, несмотря на некоторое иллюзорное уменьшение толщины эмали.
У молодых пациентов зубы более яркие, имеют ярко выраженный рельеф, голубовато-молочный режущий край. Но нашими пациентами чаще бывают люди среднего и старшего возраста, поэтому при работе с ними нужно учитывать заместительный дентин при стираемости зубов, более гладкую поверхность зубов вследствие абразии, обызвествление эмали, наличие окрашенных и неокрашенных трещин.
Режущий край зуба в силу своего анатомического строения имеет такие включения, как мамелоны и прозрачные зоны, имеющие различную окраску. При наличии
мамелон они иногда бывают окрашены в цвет, отличающийся от цвета дентина, также они
имеют различную длину и направление. Несомненно, важно знать топографию
прозрачных участков и их окраску.
Процедура определения цвета зубов.
Определяя цвет, необходимо разделить коронку зуба на 3 условные взаимно перпендикулярные горизонтальные и вертикальные плоскости. Горизонтальные плоскости следует разделить на:
1)пришеечную;
2)срединную(экваторную);
3)режуще-окклюзионную.
Пришеечная часть может быть разных цветов и оттенков и зависит от состояния тканей пародонта. При интактном пародонте, что чаще встречается у молодых пациентов, преобладают светлые тона. Пациенты среднего и старшего возраста часто имеют ту или иную форму пародонтита, который сопровождается обнажением пришеечных участков. На будущей металлокерамической конструкции приходится отображать (по показаниям) не только эмалево-дентинную границу, но и воспроизводить оголенные пришеечные зоны. Дентин корня отличается по цвету от тканей коронковой части и не имеет соответствующего блеска. Следует также учитывать предрасположенность лиц среднего
и старшего возраста к зубному налету и отложениям.
Пришеечные участки опорных коронок не будут соответствовать эстетическим требованиям, если не применять плечевые массы. При использовании плечевой массы для изготовления металлокерамического протеза необходимо определить ее цвет и сочетание с остальными керамическими массами и оттенками пришеечной зоны зубов.
Срединная (экваторная) часть коронок естественных зубов не имеет больших вариаций, и действия специалиста здесь должны быть направлены на определение предполагаемой толщины дентинного и эмалевого слоев и их тональности, степень выраженности экватора и топографическое расположение контактных участков на проксимальных поверхностях.
На оральной поверхности передних зубов изучаются участки в области бугра.
Изучение режуще-окклюзионной плоскости направлено на определение цвета и глубины слоя эмалевой массы. Эмалевый слой имеет много оттенков (от 5 до 8), каждый из которых сочетается с определенными цветами дентинных масс. Нередко для получения большей прозрачности эмалевого слоя приходится использовать стекломассу, количество и топографическое расположение которой определяются индивидуально. Часто режущие края передних зубов имеют трещины, сколы, неровности и другие индивидуальные особенности. В области эмалевого слоя возможно наличие мамелон, пигментных пятен и других оттенков.
Для точного воссоздания цвета и оттенков в полной мере не всегда является достаточным изучение коронковой части зуба (зубов) в горизонтальной плоскости. Необходимо изучение поверхности зуба и по вертикальным плоскостям.
При определении цвета по вертикальным плоскостям поверхность зуба следует разделить на 3 части (плоскости) - две проксимальные и срединная. Цвет срединной плоскости обычно сочетается с ранее изученными горизонтальными тонами и не представляет сложностей. Проксимальные же участки порой требуют принятия нестандартных решений. Для обеспечения плавного перехода тона от искусственной коронки к рядом стоящему естественному зубу на соответствующем проксимальном участке коронки (по показаниям) следует предусмотреть возможности создания необходимого оттенка.
После определения цвета в горизонтальной и вертикальной плоскостях следует изучить режущий край и жевательную поверхность. Осматривая указанные поверхности, следует не ограничиваться только определением цвета. Одновременно изучается рельеф и индивидуальные особенности окклюзионной поверхности зуба (зубов). В большинстве случаев она зависит от вида прикуса и возраста. В молодом возрасте определяются выраженные бугры с высокими вершинами и светлыми тонами. У лиц старшего возраста высота бугров несколько сглажена, бороздки имеют более темный оттенок. При патологической стираемости твердых тканей зубов, форма и цвет окклюзионной поверхности зависят от степени стираемости и витальности зубов. Дентин витальных зубов имеет более яркий и живой желтоватый оттенок. При гибели пульпы он желто-коричневого или коричнево-серого цвета. Однако, понятие “желтый”, “коричневый” или любой другой - условное, так как каждый цвет может иметь неисчислимое количество индивидуальных оттенков.
Оптимальные условия для определения цвета коронки зуба.
Нейтральный дневной свет, падающий с северной стороны: он принят за стандарт. Причем уровень освещенности зуба не должен превышать 1500 лк.. Безусловно, предпочтение следует отдавать естественному освещению, хотя в последние годы разработаны искусственные источники света, соответствующие стандартным показателям светопередачи и обеспечивающие необходимое освещение рабочих мест. Природный источник света в различный период времени и в различных регионах имеет также различный состав. Например, в Северо-Западном регионе нашей страны в солнечный день, утром в природе преобладают тепло-розовые оттенки, днем ярко-серебристые, а вечером оранжево-красные. В пасмурный день преобладают нейтрально-серебристые тона. Для определения цвета, важное значение имеет также и время суток. Для оптимального восприятия лучше всего подходит нейтральный дневной свет, падающий с северной стороны здания с 11 до 13 часов дня.
Важно также рассчитать количество света, падающего на исследуемые зубы. Избыточное количество света также дезориентирует специалиста, который в своей работе будет склоняться к более светлым тонам. Большое увеличение интенсивности света вызывает значительные изменения в цветовом зрении.
На определение цвета зубов также влияет цвет стен, потолка, пола и штор, мебели и т.д. Искаженное восприятие цвета возможно при наличии ярко насыщенных цветов вокруг рабочего места. По результатам многочисленных исследований цвето-световая среда рабочего места врача-стоматолога должна иметь достаточный уровень искусственной освещенности: люминесцентными лампами не менее 500 лк или лампами накаливания не менее 200 лк. Стены, потолок и пол стоматологического кабинета, а также имеющееся оборудование и мебель должны иметь оптимальную цветовую гамму (желто-зелено-голубая) с коэффициентом отражения не ниже 40%.
Свойство взаимодействия различных ощущений обусловливает необходимость учитывать окружающую обстановку, а именно в рабочей комнате не должно быть посторонних звуков, тем более шумов, вспышек света, пыли, температурного дискомфорта, которые могут повлиять на эффективность эстетического лечения
Большая проблема при определении цвета - это его интерпретация специалистом. Даже если у всех людей была бы одинаковая по структуре сетчатка глаза, интерпретация (восприятие) цвета осталась бы субъективной из-за различий в способностях воспринимать цвет. Подбор нужного оттенка цвета рекомендуется проводить при увлажненных зубах до их препарирования. В оценке качеств объекта обследования должно участвовать не менее 3 наблюдателей и приниматься во внимание не менее двух совпадений мнений. Наличие губной помады, ярких румян и других контрастных по цвету лицевых наложений также могут влиять отвлекающе на цветовосприятие.
Следует считать эффективными предложения определять цвет при условии изолирования зубных рядов от окружающих тканей с помощью перфорированных салфеток, кофердама и др. Эталонным фоном в стоматологии принято считать серый цвет с отражающей способностью 18%. Используется именно серый фон в связи с тем, что он не создает резкого контраста оттенкам зуба. Выпускаются специальной формы серые карты, с вырезкой в центральной части, что позволяет сопоставить и сравнить естественный зуб с эталоном.. При выборе основного цвета очень важно знать и учитывать фон зубов в полости рта пациента . Цвет десны является важным фактором при определении цвета, поскольку из-за красновато-фиолетового оттенка этой зоны при ее анализе возникают так называемые контрастные эффекты. Этот феномен возникает, поскольку с помощью обычных цветовых индикаторов цвет определяется без учета розовых участков десны на темном фоне полости рта. При этом контрастном эффекте интенсивная красно-фиолетовая окраска десны явно способствует снижению чувствительности в этом диапазоне цветового спектра.
Определяя цвет ортопедических реставраций, следует учитывать индивидуальные особенности каждой из указанных конструкций.
Исключить явление метамеризма (влияние источника света на восприятие цветов) удается, проводя оценку оттенков при естественном, а затем уточнение при искусственном освещении.
Виды расцветок для определения цвета зубов.
Существует несколько видов расцветок - VIТА, СНRОМАSСОР,ВIODENТ, SHOFU и др.,
но ни одна из них в полной мере не отображает всего многообразия цветов в живом зубе. В вопросе определения цвета всегда нужно учитывать следующие характеристики:
- окраска или тон - название цвета или сочетание цветов;
- насыщенность - определяется количеством пигментов данной окраски. Чем их больше, тем выше степень насыщенности;
- яркость - определяется количеством серого оттенка.
Расцветка VIТА имеет четыре диапазона тонов. А, В, С, Д. При этом А - оранжево-коричневый, В - желто-оранжевый, С - серо-коричневый, Д - оранжево-серый.
В реальной жизни один из цветов может преобладать над другими, например, АЗ с
преобладанием оранжевого, или А3.5 - более насыщенный, но не А4. Шейка натурального
зуба, как правило, окрашена более интенсивно, потому что там самый тонкий слой эмали.
И при определении цвета это обязательно нужно учитывать. Иногда окраска шейки зуба
может находиться в тоне, отличающемся от основного. Например, основной тон может
быть А, но шейка зуба может быть желтой с заходом в гамму В.
Для эстетичности внешнего вида реставрации показатель яркости играет самую
важную роль. К расцветке VIТА прилагается вкладыш, где цвета расцветки расставлены
по степени яркости: В1. А1. В2, Д2. А2. С1. С2, Д4.АЗ, ДЗ, ВЗ. А3.5. В4.СЗ. А4, С4.
Часто можно видеть зубы, имеющие тон А или В. но при этом по яркости вполне
соответствующие гамме С. То есть, если вы приложите один из зубов расцветки группы С
к такому зубу со сниженной яркостью, то вы увидите, что он (зуб из расцветки) почти
выделяться не будет. По яркости зубы будут идентичны, и различие будет лишь в окраске.
Ошибка в степени яркости моментально выделяет реставрацию в полости рта. Разница в цвете или насыщенности иногда бывает не так заметна, как ошибка в яркости.
Разработанная специалистами фирмы цветовая система VITA SYSTEM 3D-MASTER (рис.1) основана на принципах колориметрии. В ней удалось систематизировать все возможные оттенки цвета живого зуба и скомпоновать их в шкалу, которой просто и удобно пользоваться врачу и технику.
Хотя восприятие цветов всегда субъективно, цвета, тем не менее, с физической точки зрения распределяются по спектру в трехмерной сферической модели, основанной на трех основных характеристиках цвета. Таковыми являются: светлота цвета, интенсивность цвета, и собственно тон цвета.
Логичное и последовательное построение цветовой системы VITA SYSTEM 3D-MASTER основанное на этих физических величинах, дает возможность быстро и точно сделать выбор цвета зуба.
Цветовая шкала VITA SYSTEM 3D-MASTER выпускается в дух видах: с красной маркировкой -определяющая цвет дентина, и синей маркировкой — определяющая цвет дентина и эмали.
Краткая инструкция по выбору цвета в системе VITA SYSTEM 3D-MASTER
1)Определение светлоты цвета
Все эталоны зубов в шкале разбиты на пять групп светлоты. В каждой отдельной группе эталоны различаются по интенсивности цвета и цветовому тону, но имеют одинаковый параметр светлоты. На первом этапе определяется только светлота, т.е. нужно выбрать не один из 26 эталонов, а определить по светлоте одну из пяти
2)Определение интенсивности цвета
В ранее выбранной группе светлоты берется средняя планка и раскрывается веером. Все эталоны на планке – одного тона цвета и одной светлоты. Из них нужно выбрать один, наиболее подходящий по интенсивности.
3)Определение цветового тона (применимо к группам светлоты 2, 3 и 4)
Потребность в этом этапе возникнет, если зуб пациента все-таки отличается от выбранного эталона в сторону желтоватого или красноватого оттенка. Тогда нужно подобрать один из эталонов с литерой L (желтоватый) или с литерой R (красноватый) все в той же группе светлоты и уточнить кодировку цвета: вместо литеры 0 будет литера L или R. На этом выбор цвета завершен.
Рис.1 Цветовая система VITA SYSTEM 3D-MASTER
Расцветка CHROMASKOP - ориентированная на практическое
использование универсальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые
подразделяются на 5 наглядных, съемных цветовых групп (“белый”, “желтый”,
“светло-коричневый”, “серый”, “темно-коричневый”). По окончании определения
основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь
в рамках соответствующей группы. Последовательный отказ от ненужных
эффектов при конструировании расцветки CHROMASKOP (например, изображение
шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и
дентина, а также окраски поверхности) намного облегчает определение оттенка
зуба. Главное преимущество этой расцветки заключается в широком диапазоне ее
применения.
На сегодняшний день существует много методик определения или, более правильно, анализа цвета. Применение приборов для определения цвета позволяет исключить такие субъективные факторы, как индивидуальные особенности восприятия цвета, острота зрения, т. е. сделать этот процесс более объективным.
Лампа Demetron Shade Light (Kerr Corporation)
Лампа Demetron Shade Light (Kerr Corporation) (рис.2), использование которой делает процедуру определения цвета зубов более надежной и предсказуемой. Лампа создает стабильное освещение, максимально приближенное по своим характеристикам к естественному дневному свету и позволяет воссоздавать его вне зависимости от наличия или отсутствия других внешних источников (рис.3) . Demetron Shade Light компактна и проста в использовании. Сразу после включения лампе необходимы 30 секунд для обеспечения стабильного спектра света; далее она располагается на расстоянии 5 — 7 см от зубного ряда пациента. Определение цвета или оценка результатов реставрации производится через окошко в Demetron Shade Light (рис.4). При выборе цвета следует проводить сравнение образцов расцветки с зубами или реставрациями не более нескольких секунд, после чего желательно перевести взгляд на светло-серую, светло-зеленую или светло-голубую поверхность — эти цвета помогают восстановить чувствительность зрительных рецепторов. В случае с затруднениями при определении цвета можно попробовать произвести его по клыкам – как правило, для них характерна большая насыщенность и меньшая яркость при сохранении общего тона, что позволяет более уверенно выбрать оттенок.
Очевидно, что качество освещения играет немаловажную роль в оценке цвета и, в конечном итоге, в значительной степени определяет финальный результат всей работы. Demetron Shade Light позволяет избежать многих ошибок, связанных с таким деликатным явлением как цвет.
Абакаров С.И., Абакарова Д.С. считают целесообразным применение информационно-топографический карты, на которой в горизонтальной и вертикальной плоскостях будут отмечены и переданы в зуботехническую лабораторию характерные индивидуальные особенности зубной поверхности. Эффективным будет сопровождение информационно-топографической карты макрофотографиями и слайдами, полученных с помощью интраоральной камеры. При условии сохранности коронок опорных зубов изготовление диагностической модели из высокопрочного гипса до их препарирования позволит зубному технику перенести на керамическую конструкцию размеры и рельефные особенности соответствующих зубов.
Прибор Shade Vision фирмы AMMAN GIRRBACH
Прибор Shade Vision фирмы AMMAN GIRRBACH можно с равным успехом использовать для определения цвета и формы зубов, а также в качестве цифровой видеокамеры. С его помощью для каждого клинического случая можно изготовить, обработать и распечатать цветную фотографию отдельного зуба, ситуационный снимок, цветовую карту, а также карту оттенков, яркости и насыщенности цвета. Карты яркости и насыщенности помогают зубному технику удалять часть слоя дентина и наносить эмалевые массы. Этот ручной и беспроводной измерительный прибор анализирует цвет всей поверхности зуба ( не отдельных точек) вместе с соседними зубами и переводит результаты измерений в цвета любой из 9 различных систем керамических материалов. Согласно данным производителя с его помощью можно без каких-либо проблем определять цвет фронтальных зубов - в плоть до 5-го зуба включительно. Все данные пересылаются на базовую станцию. Благодаря этому можно провести виртуальную примерку работы и сравнить ее цвет с цветом реставрируемых и соседних зубов и таким образом полностью исключить влияние субъективных факторов.
Спектрометр Shadepilot фирмы DeguDent
Рис.5 Спектрометр Shadepilot
Спектрометр Shadepilot фирмы DeguDent (рис.5) представляет возможность существенно повысить точность определения цвета, объективность получаемой информации и исключить влияние субъективных факторов на результаты работы. Помнению специалистов фирмы DeguDent , в будущем определение цвета станет исключительно цифровым. Shadepilot сочетает в себе различные цифровые возможности: изготовление снимков хорошего качества и их цифровая обработка, большое разнообразие дополнительных опций, простота применения .С его помощью можно оценивать все основные параметры цвета: оттенки, яркость, насыщенность и прозрачность. Позволяет точно анализировать спектральный состав цвета. Результаты анализа не зависят от типа осветительных приборов, установленных в помещении, и других условий освещения.
Таблица 1. Схема работы спектрометра Shadepilot
Прибор ShadeScan фирмы CYNOVAD
Прибор ShadeScan фирмы CYNOVAD (рис.6) позволяет получить полный комплекс информации о цвете зуба. Принцип действия основан на цветовом анализе цифровых фотографий. Прибор позволяет оценить все важнейшие параметры цвета зуба: оттенки (в соответствии с различными палитрами), интенсивность, яркость, и прозрачность, а также его форму. В основу методики измерения положен принцип искусственного зрения, который согласно данным производителя максимально приближен к механизму цветового восприятия человека. Благодаря интегрированному источнику света, результаты измерений не зависят от внешних условий освещения, что значительно повышает их объективность. В принципе, использование этого прибора позволяет осуществлять правильный выбор цвета без прямого контакта пациента и зубного техника. Кроме того, возможность хранения данных на флеш-карте значительно облегчает обмен информацией между клиникой и зуботехнической лабораторией.
Рис.6 Прибор ShadeScan
Прибор Digital Shade Guide DSG 4 Plus фирмы Rieth/KOOS
Прибор Digital Shade Guide DSG 4 Plus фирмы Rieth/KOOS (рис.7) снабжен гибким измерительным зондом, который значительно облегчает его использование. Определенные параметры цвета по шкале Original-LAB немедленно передаются на ПК или ноутбук. Обработка результатов также осуществляется на компьютере с помощью специального пакета программyого обеспечения Grafik Plus-Interface. Эта программа идентифицирует не только чистые цвета, но и смешанные цвета
Рис.7 Прибор Digital Shade Guide DSG 4 Plus
Прибор ShadeEye NCCфирмы Shofu
Прибор ShadeEye NCCфирмы Shofu Dental (рис.8) определяет точный состав цвета и адаптирует полученные результаты к палитрам 5 стандартных цветовых систем. Встроенная память рассчитана на хранение до 100 протоколов измерений , благодаря чему этот прибор можно использовать в качестве мобильного измерительного центра. С помощью инфракрасного порта полученные результаты легко передаются на ПК, с которого их можно сохранить на любой носитель информации и переслать по электронной почте. Программное обеспечение дополняет и расширяет собственные возможности измерительного прибора. С его помощью можно создать объемную цветовую картину естественного зуба, состоящую из 256 оттенков.
Рис.8 Прибор ShadeEye NCC
Прибор Vita Easyshade
Прибор Vita Easyshade (рис.9) представляет собой спектрофотометр для внутриорального применения и определения цвета по шкале Vita3D-Master. Поэтому его лучше использовать для подбора цвета реставраций, изготавливаемых из широкого ассортимента керамических материалов фирмы Vita. Эта переносная система состоит из базовой станции и ручной насадки с оптоволоконным соединительным кабелем длиной 2 м. В насадку встроен специальный оптоволоконный зонд для освещения и регистрации цвета зубов, несколько спектрометров и один микропроцессор для связи с электронным блоком. Передача данных между насадкой и электронным блоком осуществляется через USB – разъем
Рис.9 Прибор Vita Easyshade
Следует отметить, что электронное определение цвета не является панацеей, поскольку- и это самое главное – его результаты не регламентируются никакими действующими стоматологическими стандартами. Тем не менее, выше были изложены различные системы для определения цвета, и как стало ясно, многие из них могут значительно больше, чем определять цвет зубов.
Список литературы
1). Абакаров С.И., Абакарова Д.С. «Оптимальные условия и особенности определения и создания цвета в керамических и металлокерамических протезах» //Новое в стоматологии. - 2001. - № 7.- С . 23-29.
2). Луцкая И.И., Новак Н.В., Терехова Н.В. « Выбор цвета в эстетической стоматологии» //Новое в стоматологии. - 2001.- № 7.- С. 5-9.
3). Сорокин К.В. «А3 или А3?» //Новое в стоматологии.-2008.-№151- с. 88-92.
4). Сорокин К.В «Определение цвета .Часть I»// Новое в стоматологии.-2010.-№2-с. 30-42.
5).Сорокин К.В « Определение цвета .Часть II»// Новое в стоматологии.-2010.-№3-с. 48-52.
| Класс! | Нравится |
Авторизация
Золотой крокодил
