header34


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

Одной из наиболее распространенных патологий среди стоматологических заболеваний является воспаление тканей пародонта (Леонтьев В.К., Канканян А.П., 1996; Белоусов Н.Н., Буланов В.П., 2004; Armitage G.C., 1999; Bartold et al., 2003). Распространенность пародонтита в различных странах мира варьирует от 40% до 75% и во многом зависит от возраста, уровня жизни населения и гигиены полости рта (Иванов В.С., 1998). Высокий уровень заболеваемости пародонтитом (ВОЗ, 1990), тяжесть течения некоторых форм патологии пародонта, потеря зубов и как результат значительные изменения в зубочелюстной системе, уменьшение работоспособности, снижение качества жизни населения – все это позволяет считать заболевания пародонта не только серьезной медицинской, но и важной социальной проблемой (Боровский Е.В. и соавт., 1997; Bartold et al., 2003).

Генерализованный пародонтит отличается наибольшей распространенностью среди воспалительных заболеваний пародонта (Иванов В.С., 2001; Барер Г.М. и соавт., 2001; Адмакин О.И., Мамедов Ад.А., 2004; Roskos M., 2005).

Ряд исследователей относят пародонтит к заболеваниям неврогенного генеза, а нарушения трофики объясняют вазомоторно-трофическими нарушениями (Gottschalk A., Gerber S., Solbach T. et al., 2003; Abd El-Aleem S.A., Morales-Ara B.M., Donaldson L.F., 2004). Интегрирующая роль вегетативной нервной системы достаточно изучена, и установлена прямая зависимость между функциональным состоянием последней и тяжестью течения пародонтита (Курицына В.А., 1956; Николаева А.В., 1967; Воложин А.И., 1982; Даминов В.Д., 1995; Пузин М.Н., 2000; Сухова Т.В., Петрович Ю.А., 2000; Дымочка М.А., 2002; Резков Д.Г., 2005).

Афферентные влияния играют важную роль в восстановлении целостности ткани при местных расстройствах кровообращения в очаге воспаления; можно считать доказанным, что изменение нервных влияний и нейротрофической функции в очаге воспаления отражаются на микроциркуляции (Ажипа Я.И., 1990; Vandevska-Radunovic V. at al., 1998).

Нарушения в микроциркуляторном русле, происходящие в тканях пародонта при хроническом генерализованном пародонтите, являются ведущими как в начале патологического процесса, так и в продолжении всего заболевания. С расстройствами микроциркуляции тесно связывают влияние неврогенного компонента и нарушение трофики. Нервная система может осуществлять свою трофическую функцию путем влияния на микроциркуляцию и транскапиллярный обмен, поддерживая оптимальный уровень метаболизма, функций и структур регулируемых образований (Воложин А.И., Порядин Г.В., 1998; Будылина С.М., 2001). Значение нервной системы в динамике воспаления не вызывает сомнения.

Известно, что при постоянном дефиците трофического обеспечения, который складывается при хроническом генерализованном пародонтите, происходит насыщение околозубных тканей медиаторами и протеолитическими ферментами, что способствует генерализации деструктивных изменений в пародонте (Дмитриева Л.А., 2001, 2006; Григорьян А.С., 2004; Лукиных Л.М., 2005; Wilson T.G., 1996).

Взаимосвязь между афферентным звеном периферической нервной системы и стоматологическими заболеваниями установлена А.И. Воложиным и соавт. (1982) и подтверждена Т.Н. Джемилевой (1999).

Изменения, возникающие в пародонте при нарушении его тригеминальной и симпатической иннервации, выявленное Ю.А. Петровичем (1966), являются дополнительным подтверждением роли нарушения функции тройничного нерва в патогенезе пародонтита.

В настоящее время разносторонне изучена роль вегетативной нервной системы, сосудистого и иных факторов в развитии генерализованного пародонтита. На этом фоне представляются незаслуженно забытыми и не получившими современного развития клинические и экспериментальные исследования, посвящаемые определению характера, особенностей взаимосвязей и взаимовлиянию патологических изменений в системе тройничного нерва и воспалительного процесса в тканях пародонта, выявлению возможных нейрогенных механизмов со стороны системы тройничного нерва в патогенезе хронического генерализованного пародонтита.

Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости углубленного изучения системы тройничного нерва; в частности, его афферентной порции в генезе генерализованного пародонтита. Одной из актуальных проблем современной пародонтологии остается также дальнейший поиск оптимальных методов и средств терапии заболеваний пародонта, позволяющих увеличить продолжительность сроков ремиссии и не имеющих нежелательных побочных действий (Лукиных Л.М., 2005; Цепов Л.М. с соавт., 2006; Еременко А.В., 2007).

Скачать автореферат
Добавить в закладки:  

Класс! Нравится

Вход на сайт