header34


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы

Воспалительные заболевания пародонта по распространенности и медико-социальной значимости занимают важное место в структуре стоматологической патологии [Цепов Л.М., 2006; Loesche W., 2007]. По результатам эпидемиологических исследований, в России частота воспали-тельных заболеваний пародонта среди взрослого населения составляет 62-94% и зависит от экологических характеристик региона, возраста, социальных условий и наличия фоновых заболеваний [Соловьева А.М. и соавт., 2005].

По современным представлениям, в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта лежит нарушение баланса между агрессивными микробными факторами и состоянием реактивности организма в целом, в том числе и колонизационной резистентностью тканей ротовой полости [Горбачева И.А. и соавт., 2004; Kinane D.F. et al., 2007].

Многочисленные исследования [Робакидзе Н.С., 2000; Арутюнов С.Д. и соавт., 2004] показывают, что развитие и течение воспалительного процесса в пародонте тесно связаны с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) - одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения [Маев И.В., Самсонов А.А., 2006]. Продолжается изучение факторов, ведущих к взаимному утяжелению заболеваний; неоднозначны и полученные различными авторами данные о влиянии противоязвенной терапии на течение воспалительных заболеваний пародонта [Дмитриева Л.А. и соавт., 2006; Лепилин А.В. и соавт., 2006]. Поэтому сохраняют свою актуальность проблемы разработки новых диагностических критериев и эффективных методов лечения пациентов с сочетанной патологией; значимым становится выявление предикторов торпидного, рефрактерного к базисной терапии, течения заболеваний.

В современных концепциях патогенеза воспалительных заболеваний пародонта большое значение придается нарушениям защитных механизмов и, прежде всего, изменениям в иммунной системе, определяющей противомикробную резистентность организма и течение репаративных процессов [Орехова Л.Ю., 2006; Gemmell E. et al., 2007]. Большинство исследований посвящено анализу местных защитных составляющих как неспецифических, так и иммунных, тогда как участие системных иммунных механизмов в патогенезе гингивита и пародонтита изучено в гораздо меньшей степени. Предметом специального анализа является также вопрос диагностической специфичности иммунных сдвигов.

Известно, что в патогенезе инфекционно-воспалительных заболеваний существенным звеном является запуск цитокинового каскада, который включает, с одной стороны, выработку провоспалительных цитокинов, а с другой, – противовоспалительных медиаторов. Баланс между группами клеточных регуляторов во многом определяет характер течения и исход различных болезней [Ковальчук Л.В. и соавт., 2000; Seymour G.J., Gemmell E., 2001]. Однако к настоящему времени имеются лишь единичные исследования роли цитокинов в формировании гингивита и пародонтита у пациентов с ЯБДК.

Сама по себе язвенная болезнь имеет разные варианты течения (с разными сроками репарации пептического дефекта, различными исходами эрадикации H.pylori). Особенности течения соматической патологии не могут не сказаться на характере и исходах воспалительных заболеваний пародонта. Нельзя не отметить, что возрастает количество форм воспалительных заболеваний пародонта, протекающих с частыми обострениями и резистентных к традиционным методам лечения [Цепов Л.М. и соавт., 2004]. В качестве дополнительного метода терапевтического воздействия на активность воспалительного процесса как в пародонте, так и в гастродуоденальной зоне, может быть использована озонотерапия, обладающая разнообразными биологическими эффектами (антибактериальным, противовоспалительным и иммуномодулирующим) [Максимов В.М. и соавт., 1997; Дмитриева Л.А. и соавт., 2004]. В то же время многие аспекты, связанные с применением озонотерапии у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта с различными вариантами течения ЯБДК, требуют дальнейшего изучения.

Учитывая вышеизложенное, изучение клинических особенностей воспалительных заболеваний пародонта на фоне разных вариантов течения язвенной болезни с учетом показателей иммунного статуса, уровня противоорганных антител, проведенное в динамике (на фоне медикаментозных и немедикаментозных - озонотерапии - методов лечения), является актуальным.

Скачать автореферат
Добавить в закладки:  

Класс! Нравится

Вход на сайт