header34


Актуальность проблемы.

Неблагоприятные изменения социально-экономического положения и ухудшение здоровья населения, произошедшее в последнее десятилетие, способствовали увеличению распространённости стоматологических заболеваний детей, особенно – кариеса зубов и его осложнений (Г.З. Ахметзянова, 1994, Э.М. Кузьмина, 1995, С.И. Гажва, 1997, С.А. Гаджиев, 1999, Е.Е. Маслак и соавт., 1998).

С другой стороны, ухудшение условий жизни, миграция населения из регионов, традиционно неблагополучных по туберкулёзу, обеспечили ухудшение эпидемиологической ситуации. Туберкулёз является одним из серьезных заболеваний человека, резко активизировавшимся в последнее десятилетие (А.В. Васильев, 1995, В.А. Аксёнова, 2002). Основным последствием ухудшения эпидемиологической ситуации среди взрослого населения является увеличение числа детей, впервые инфицированных туберкулёзом. Показатель заболеваемости туберкулёзом детей в нашей стране имеет тенденцию роста с 1991 г., число впервые инфицированных детей увеличилось более чем в 2 раза и ежегодно составляет более 2% всего детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 6 лет, что составляет 150%, по сравнению с общим показателем заболеваемости детей: 27,0 и 17,9 на 100 000 детского населения (Ю.Л. Шевченко, 2000; В.А. Аксёнова, 2002).

Первым этапом заболевания является туберкулезное инфицирование, или вираж, - впервые положительная туберкулиновая реакция у практически здорового ребенка (без симптомов интоксикации и локальных изменений). Вираж туберкулиновых проб редко сопровождается клинической симптоматикой, проявление инфекции может ограничиться параспецифическими изменениями и функциональными нарушениями, без исхода в локальный туберкулез (В.Ф. Шебанов, 1976, Н.С. Пилипчук, 1977, И.А. Сиренко, 1998).

В то время как взаимосвязь туберкулеза и стоматологических заболеваний у детей и взрослых описана в немногочисленных работах 60-70 годов XX века (Я.М. Криницкий и С.П. Петров, 1961; Л.М. Демнер, 1963-1972; Ю.С. Ртищева, 1972 и др.), состояние полости рта у детей, находящихся в периоде первичного туберкулезного инфицирования не изучалось.

В возникновении туберкулезного процесса играют роль не только особенности биологического развития организма ребенка, но и многочисленные факторы внешней среды: неудовлетворительные условия жизни, питания, гигиены и др. (И.А. Сиренко и соавт., 1998; Л.И. Мордовская, 2001; В.А. Аксёнова, 2002; Н.М. Корецкая, 2002). Многие из этих факторов могут приводить к возникновению заболеваний полости рта детей (Т.Ф. Виноградова, 1987; Г.З. Ахметзянова, 1994; Е.Е. Маслак, 1997; Н.В. Рождественская, 2000; А.М. Хамадеева, 2000; Т.Н. Каменнова, 2004; H. Gift, 1993, K.S. Magraith, 1999; P.D. March, 2003). Однако ранее не проводилось изучение факторов риска развития стоматологических заболеваний у детей, находящихся в периоде первичного туберкулезного инфицирования. Не изучено влияние туберкулезного инфицирования на состояние полости рта детей, имеющих благоприятный биологический анамнез и хорошие социально-бытовые условия жизни.

Известна роль местного иммунитета полости рта в возникновении кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой (Г.Д.Овруцкий, 1990; А.И. Воложин и соавт., 1993; В.В. Хазанова и соавт., 1995; Р.В. Казакова, 1996; Г.В. Акопян, 1998; Е.В. Боровский и В.К. Леонтьев, 2001; R.R. Arnold et al., 1977; P. Brandtzaeg, 1996; N.K. Childers et al., 2002; Yen-Tung A. Teng, 2003 и др.). Однако, взаимосвязь общей и местной (в полости рта) реактивности организма детей, находящихся в периоде первичного туберкулезного инфицирования, не исследовалась. Не изучено также влияние на состояние местного иммунитета полости рта длительности заболевания, лечения и степени активности кариеса зубов у детей, что актуализирует важность изучения проблемы взаимосвязи первичного туберкулезного инфицирования и состояния полости рта у детей.

Скачать автореферат
Добавить в закладки:  

Класс! Нравится

Вход на сайт