header34


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования:

Проблема разработки современных методов лечения гнойно-воспали-тельных заболеваний челюстно-лицевой области, склонных к вялому, затяжному течению приобрела особую актуальность в связи с увеличением числа таких больных, учащением местных и общих осложнений [Воложин А.И. с соавт., 1996; Агапов В.С. с соавт., 2001; Sisto J., 1997; Laskin D., 1998; Flynn T.R., 2000; Wang J. et al., 2005; Flynn T.R. et al, 2006].

Атипично текущие флегмоны челюстно-лицевой области характеризуются длительным развитием, вялым торпидным течением, представляют значительные трудности для диагностики, что связано, прежде всего, с многообразием клинических проявлений и низкой эффективностью традиционной терапии [Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., 1996; Фомичев Е.В., 1999; Wong T.Y., 1999; Ariji Y. et al., 2002; Huang T.T. et al., 2004; Larawin V. et al., 2006].

Подобное клиническое течение флегмон наблюдается при гипергическом характере воспалительной реакции, что обусловлено изменениями таксономических свойств микробных возбудителей и различными нарушениями реактивности организма [Воложин А.И. с соавт., 1995, 2001; Левенец А.А., Чугунов А.А., 2006; Har-El G. et al., 1994; Yoshii T. et al., 2001; Haug R.H., 2003].

Анализ показателей специфической резистентности показал, что в группе больных с гипергическим типом воспаления чаще встречаются лица с иммунодефицитным состоянием [Воложин А.И. с соавт., 1994, 1996; Воложин А.И., 1996; Цымбалов О.В. с соавт., 2003].

В настоящее время данные об иммунном статусе организма при вялотекущих флегмонах челюстно-лицевой области достаточно разрозненны и противоречивы. Однако все исследования свидетельствуют о выраженных в различной степени иммунных нарушениях, обусловливающих атипичное течение воспаления и сложность лечения [Царев В.Н., 1993; Фомичев Е.В., 1999; Робустова Т.Г., 2003; Фомичев Е.В., Робустова Т.Г., 2003; Цымбалов О.В., 2005].

Так как элиминация любого инфекционного возбудителя является результатом синергического взаимодействия между защитными силами макроорганизма и микробными агентами, то применение одних лишь антибактериальных препаратов, хирургической санации очага воспаления будет малоэффективным у лиц с пониженной функциональной активностью иммунной системы [Лабазанов А.А., 1999; Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., 1999; Дурново Е.А., 2000, 2003; Flynn T.R., Halpern L.R., 2003; Laskin D.M., Strauss R.A., 2003].

Поэтому при вялотекущих, плохо поддающихся традиционной терапии гнойно-воспалительных заболеваниях, необходима прямая или косвенная активация работы иммунной системы путем включения в комплексную терапию иммуномодуляторов [Хаитов Р.М. с соавт., 1998; Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., 2000; Пинегин Б.В., Латышева Т.В., 2001; Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., 2003].

Таким образом, иммунокоррекция является важным компонентом патогенетической терапии атипично текущих флегмон челюстно-лицевой области, однако для их эффективного лечения необходимо иметь четкое представление о характере и методах коррекции иммунологических нарушений у этих пациентов.

Скачать автореферат
Добавить в закладки:  

Класс! Нравится

Вход на сайт